今年上半年以来，广东梅州、湛江等市以及新疆、吉林、广西等省的部分城市与深圳市建立跨区域联盟采购模式。有业内专家认为，GPO（药品集中采购组织）模式或在全国推行，将与4+7产生叠加效应，对业内将产生深远影响。 

效果持续发酵

GPO模式与4+7产生叠加效应，并非虚言。此前发布的《4+7城市药品集中采购深圳市补充文件》就明确，将“4+7”集采结果嵌入深圳GPO项目，实现价格联动。该文件提出，4+7集采中选药品与2016年深圳GPO中标品种成家结果一致的（同通用名、同剂型、同规格、同生产企业），将按4+7价格调整执行；不一致的，均按 4+7 集采中选价格，纳入深圳GPO采购。

具体从执行情况来看，11个试点城市从今年三月底开始陆续执行，目前结果超越预期，全年超额完成将是大概率事件。中国医学科学院肿瘤医院深圳医院院长王绿化接受采访时也表示，不管从医生角度还是患者角度，4+7执行情况都非常好。目前该院医生在选用中选品种时，基本都是以中选品种为主，医生对中选品种信赖度高；且我院患者在实际使用4+7品种的过程中，相比之前，未发现不良反应增加的情况，无投诉事件发生，对4+7品种的接受度高。 

“‘4+7’为患者带来的好处显著。”王绿化强调，“如抗肿瘤药我院用量较大的吉非替尼，此前一盒的价格为2280元，患者报销比例65％－90％。而通过此次4＋7带量采购，其降幅达到76％，每盒费用仅为547元，深圳市民之后可再享受65％－90％不等的医保报销，极大的减轻了患者的负担，最低只需要负担164元，每天不到6元。降幅大，惠及百姓。” 

“4+7”大概率扩面

业内有消息传出，国家医保局将对“4+7”采取了扩面不扩数量的方式，即沿用中选的25个品种为采购标的，但以其中选价格作为限价，凡是在采购前过评的产品都可以来参与竞争，暂定三家中标，中标后按价格高低交替选择省份平分市场。分析人士预估此举将加速产业结构性分化，通过一致性评价成为仿制基本门槛，落选品种及未过评品种将量价齐跌。

而在王绿化看来，原研药参与带量采购后，可以有效倒逼药企转型。因为仿制药的价格优势下降了，这就激励仿制药企业在创新药研发方面的投入。

此外，有分析人士提出，希望能出台配套政策，对“4+7”落实情况进行跟踪调查，分析医院对中标药品的采购量是否与真实需求量相符合，然后结合具体医院的情况制定合理的下一年度指标，这样的配套政策可以帮助“4+7”政策更好的落实。

可以确定的是今年“4+7”政策扩容是大概率事件。相信政策的扩容是惠及更多患者的举措，期待更多通过一致性评价的品种加入到“4+7”的政策中来，从根本上减轻患者的负担。

 

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