本次大型医院巡查的时间从2023年12月启动，于2026年10月底完成，横跨3年时间。巡查范围囊括二级及以上的所有公立医院，而社会办医院按照管理原则参照执行，基本覆盖了除基层医院之外的所有医院。《巡查工作办法》明确，三级综合医院巡查时间原则上不少于7天，三级专科医院、妇幼保健院和二级医院原则上不少于5天。

四川省本次发布《实施方案》，不仅细化部署了本轮全国大型医院巡查工作，并且公布了2024年—2026年未来三年的巡查医疗机构名单。

根据《实施方案》的部署，四川省在本次巡查工作中围绕行风热点问题，将从“五个维度”开展重点巡查。

除开展实地巡查外，四川在本轮大型医院巡查中强调，将聚焦卫生行业领域突出问题、高风险岗位，巡查工作严禁弄虚作假、搞形式主义、走过场。

在实地巡查方面，四川省做了细化的规定：原则上每年度上半年完成当年的巡查计划，下半年完成回头看工作。巡查包括听取汇报、列席会议、查阅资料、调查访谈、实地查看、民主测评、个案追踪、系统追踪等方式。

在强化监督整改方面，四川省要求：在巡查后30天内向被巡查单位反馈巡查结果，监督被巡查单位认真落实整改，整改情况应当以适当方式公示，接受医院职工和人民群众监督。

四川省卫生健康委员会还随文件发布了2024—2026年巡查医疗机构名单，四川省妇幼保健院、四川省人民医院、四川省肿瘤医院等医疗机构均被列入。

更加值得关注的是，四川省将重点巡查公立医院服务大局、履行公立医院公益性职责和深化医改政策情况，针对是否推进《国家基本药物临床应用指南》《国家基本药物处方集》的应用，优先合理使用基本药物，列为本次巡查的公益性保障重点环节。

基本药物是国家卫生部门2009年出台按照基本医疗需求、剂型适宜、价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药物制度。2018年已调整至685种。

根据国家卫健委的规定，基本药物应在三级、二级以及基层医疗机构的配备品种占比分别是60%、80%和90%，但这项政策在执行过程中还存在差距。此番把基本药物使用作为巡查重点，将进一步督促医院用药。

聚焦合理用药，强化医疗机构管理，以公立医院党建、行业作风建设、运行管理为重点。促进医院建章立制、整改提升，在河北省卫健委近期发布的《河北省大型医院巡查工作实施方案（2023-2026）年度》内容中，同样得到强调。

1月23日，河北省卫健委印发《河北省大型医院巡查工作实施方案（2023-2026）年度》，利用3年时间，对河北全省二级及以上综合、专科公立医院开展巡查。

显然，加强药品采购、储存、使用等环节的管理和监督，规范临床医生的诊疗行为，严格落实药品价格政策和医保政策，必须杜绝药品统方等违法违规行为。

1月23日，国家中医药管理局综合司发布《关于做好中医医院巡查工作（2023—2026年度）的通知》，就中医医院巡查工作做出安排。政策聚焦中医医院，将重点巡查医院是否有杜绝药品（含中药饮片、中药配方颗粒等）统方等措施。

事实上，相比于化药、生物制品、中成药，中药饮片、配方颗粒的流通环节线上化、透明化程度依然有待提高。2021年11月16日，国家卫健委办公厅、国家中医药管理局办公室发布《关于规范医疗机构中药配方颗粒临床使用的通知》要求，各级卫生健康和中医药主管部门要按照“管行业必须管行风”的原则，加强对中药配方颗粒采购、临床使用等环节管理，将杜绝中药配方颗粒统方等措施及落实情况纳入医院巡查重点内容。

强化医疗行为合规监管

多年来，大型医院巡查多措并举，发现了众多医疗机构不合理用药违法违规行为，如违法违规使用医疗保障基金、过度检查、低标准入院、药物滥用、违规统方、欺诈骗保等。