近期，《柳叶刀糖尿病与内分泌学》的一项研究发现，对于患有2型糖尿病、慢性肾病和其他心血管风险因素的患者，使用双重钠-葡萄糖协同转运蛋白（SGLT）-1/2抑制剂索格列净（sotagliflozin）治疗与严重不良心血管事件（MACE）的发生率显著降低相关，研究还观察到心肌梗死和卒中风险的独立降低趋势。

该研究的数据基于SCORED试验，为预设的二次分析。此试验招募了患有2型糖尿病、慢性肾病和其他心血管危险因素的成年患者，属于双盲、随机试验。具体来看，2017年12月8日-2020年1月20日，来自44个国家/地区的10584名患者被随机分配接受口服索格列净或安慰剂治疗（每组5292名）。

与安慰剂组相比，索格列净组的总MACE发生率显著降低，分别为4.8事件/100人年和6.3事件/100人年（HR=0.77，P=0.002）。在分层亚组中，索格列净对总MACE的影响一致，没有异质性的证据。与安慰剂相比，索格列净还显著降低了心肌梗死的发生率，分别为1.8事件/100人年和2.7事件/100人年（HR=0.68，P=0.0041）和卒中（1.2事件/100人年VS.1.8事件/100人年，HR=0.66，P=0.012）。

索格列净通过抑制SGLT1和SGLT2的活性发挥作用。SGLT1主要负责胃肠道中葡萄糖的吸收，而SGLT2则负责肾脏对葡萄糖的重吸收。通过双重抑制，它可以减少对食物中葡萄糖的吸收，让更多葡萄糖通过尿液排出，从而降低血糖水平。（许关煜 李敏华编译）