按通用名流转处方外配又拆一堵“墙”
发布时间：2025-03-17 10:29:48作者：郭泰鸿来源：医药经济报
3月1日，深圳市医保局推出“双通道”药品管理新规，在全省率先将外配处方从“商品名”流转升级为“通用名”流转，并上线相关医疗机构外配处方流转服务。这是满足广大病人、消费者需求，进一步推动处方外配的一个有效措施。
医保按通用名支付
众所周知，药品通用名是经国家药品监管部门批准、载入国家正式药品标准的法定名称。药品获批上市的通用名受到国家法律法规保护，是保证该款药品的生产、使用、治疗的相关要件。
药品商品名是药企为了自己的权利和责任，自行提出、体现自身特色，报经国家药品监管部门批准的某个通用名药品专用的商品名称，主要用于区别不同企业的产品。商品名具有企业专有性质，其他企业不得仿用。在多家药品企业生产同一通用名药品时，各药企的产品都拥有自己的商品名。因此，一个通用名的药品，通过多个商品名投入市场，很正常。
相关部门在批准药品商品名时，要求不同商品名的药品，其疗效应当与通用名药品保持一致。而病人在服用某个通用名药品时，根据服药习惯，既有认定某个商品名服用，也有因某种原因，更换服用另一商品名药品。一般情况下，换药不会影响药品对病人的实际治疗效果。
医保部门在为药品支付医保费用时，一般遵循的原则是：某个通用名药品的医保支付，不受商品名变化的影响。
但有的地方认为，医生处方某个药品的商品名，就不允许改用同通用名其他商品名药品。如果零售药店未配备该商品名药品，换用同通用名的其他商品名药品，医保不予支付。这样一来，病人要么回医院重新开具处方，需要投入时间、精力等无效劳动；要么坚持要求药店销售相同通用名不同商品名的药品，可能有违规风险。
方便群众惠民利民
医保药品报销需要遵守一定的规则，涉及药监、卫健部门关于处方药销售的规定。如何在坚持相关规定的基础上，给病人和消费者以更大的便利，是医保政策制定者、执行者不能不考虑的问题。
此次深圳医保局正式发文，允许药品按照通用名流转，极大地方便了医生、病人、零售药店，却又不违反医保、药监、卫健各部门对药品管理的相关规定，并且基本上不会产生医疗和经济风险。
这一政策的放开还在客观上防止了另一种不良倾向，即药企医药代表的定向推销。如果医生认定某种商品名药品处方，就等于遏制了同通用名不同商品名药品之间的正当竞争，相当于人为干预药品销售。
据深圳市统计，这一政策放开后，新规上线仅5天，从全市实现处方外配流转的74家医院统计，即惠及近千人次，医保报销金额256.68万元，相关药品销售额较上月同期增长123%。据介绍，深圳市龙华区107家社区卫生服务中心已完成此项政策的升级改造。将来，全市其他社区卫生服务中心也将陆续完成改造。处方外配又拆掉了一堵“墙”。
同时，深圳还配套推出小程序线上医保报销、送药上门，通过“深圳医保”微信公众号在医保药品云平台登记寻找购买市场缺销药品等举措，进一步便民利民。
需要说明的是，药品通用名、商品名的名称分类，不等同于原研药、仿制药的药品分类。并不是说，通用名就是原研药，商品名就是仿制药。在通用名上，原研药和仿制药是相通的，在商品名上，原研药和各厂不同的仿制药则各有各的名称。
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