水刀：隐形手术刀
发布时间：2025-03-03 11:18:23作者：安安科普来源：医药经济报
大家可能听说过“水牙线”，或者见过环卫工人使用高压水枪冲洗马路、清洁车身。这些场景的工作原理接近，都是利用水压将物体表面冲洗干净。其实，水的力量不止于此，只要控制得当，没有固定形态的水，甚至能够成为医生手中治病救人的刀。
什么是水刀
水刀也称“水动力刀”，是一种利用高压水射流进行切割的设备，在工业中有着广泛的应用。因其具有可按照任意角度切割、切缝窄、精度高、无热变形、切面光洁及绿色环保等优势，在多种复合材料的加工中，被认为是最理想的加工方式。
20世纪80年代，德国率先将经过专业设计的水刀应用于肝脏手术。不久后，医用水手术刀系统面世。从此，水刀在外科手术中的应用越来越广泛，从最初的肝胆外科到泌尿外科、整形外科、骨科、耳鼻喉科、眼科、创伤外科等领域，如今，水刀已成为外科的重要手术工具。
近年来，我国自有专利的水刀（“水动力治疗设备”和“一次性使用清创水动力刀头”）作为创新医疗器械获得批准上市，属于受到严格管理的第三类医疗器械。
优势与不足
医用水刀能精确控制水流压力和流速的高压水射流，利用高速水流的冲击力将坏死、感染组织和污染物击碎，可以在不造成额外创伤的情况下，实现对组织的微创切割和选择性分离，在烧伤表面的清创方面尤其出色。
相比实体刀，水刀具有术程短、低损伤伤口控制、精准切割与分离、高效清除细菌及细菌生物膜、同步裹挟带走废弃物以及减少污染等特点，满足精准外科的要求，降低了手术难度，可以最大限度地保留伤口正常组织，促进伤口快速愈合。
然而，水刀也存在一些不足：高速的水流以及过长时间冲击，可能会损害健康的肌肉和软骨组织，如操作不当可能造成伤害，其应用范围和效果取决于具体情况和医生的操作技巧。
此外，使用水刀进行手术时，术中坏死组织及细菌会在高压水流的作用下气雾化形成气溶胶，并随之传播，可能导致手术室污染。因此，使用水刀时，需要加强对手术者的保护，以及术后需对手术室进行彻底消毒。
☆☆★结语★☆☆
以水为刀，以柔克刚。近年来，水刀技术已经成功应用于多种创伤的治疗，相对于传统的清创技术，其应用于临床具有一定优势，但目前水刀并不适合所有手术，是否使用应由医生综合患者情况进行判断。
参考文献：
1.郑伟,张西正.医用水刀的应用与实现[J].医疗卫生装备,2011,32(02):82-84.
2.朱传正,张力鹏,陈祝锋等.水动力清创系统在临床中的应用进展[J].创伤外科杂志,2019,21(12):952-955.
此内容为《医药经济报》融媒体平台原创。未经《医药经济报》授权，不得以任何方式加以使用， 包括转载、摘编、复制或建立镜像。如需获得授权请事前主动联系：020-37886610或020-37886753；yyjjb@21cn.com。
