此前，打击欺诈骗保行为只处罚医药机构，《经办规程》将监管对象延伸至医务人员和药店经营管理人员，实现“监管到人”，对违规责任人进行记分管理，突出了监管的精准性，也是对遵规守法的医务等相关人员的保护。

为了促进医保相关人员支付管理制度落实，相关人员支付管理实行“三纳入一奖励”。《经办规程》的第六、七、九、十条明确，将该制度纳入协议管理范围，可将相关人员医保支付资格管理与年度考核、内部通报等激励约束管理制度挂钩；纳入绩效考核机制，将相关人员医保支付资格管理情况纳入考核，合理设置考核指标，考核结果与服务质量保证金、预付金等挂钩；纳入医药机构诚信管理体系，从长远考虑，将为药店主要负责人建立一人一档医保诚信档案。其所有的记分情况以及其他遵守医保相关法律法规的情况都将被记录在案，伴随整个职业生涯。

这些措施有助于规范药店主要负责人的近期和长期经营行为，保障药店医保业务的可持续发展。同时第三十二条明确规定正向激励内涵，即“医疗保障经办机构和定点医药机构在日常审核管理中，对医药服务质量优良、基金使用效率高，且无医保基金违法违规行为的相关人员，可予以医保好医师、好药师正向激励，并鼓励定点医药机构将其与个人绩效考核挂钩”。

上述措施通过个人责任绑定和修复激励结合，旨在强化对“关键少数”的约束力。药店主要负责人（即《药品经营许可证》的法定负责人）被明确列为监管对象，其医保支付资格与个人行为直接挂钩，违规行为将影响其资格状态，甚至会连带延申。那么，责任记分如何认定及处理呢？

（1）认定情形。《经办规程》记分认定充分考虑了违法违规行为的综合因素来确定。第二十四条规定，医保行政部门对涉及金额较高、性质较恶劣的相关责任人员进行责任认定。 

（2）认定记分分类及轻重情形。第二十五条规定，对同一医保基金使用违法违规负面情形负一般责任者、重要责任者、主要责任者应按对应记分档次内从低到高记分。对主动交代情况、如实说明问题、主动挽回损失、消除不利影响的相关责任人员，可在同一记分档次内从轻记分或减轻一档记分。对教唆或强迫他人违法违规，或者存在主观故意、拒不配合、拒不改正的相关责任人员，可在同一记分档次从重记分或加重一档记分。

（3）处理连带原则。第三十四条规定，定点零售药店主要负责人登记备案状态为暂停或终止的，相应责任人在其名下其他定点零售药店登记备案状态自动调整为暂停或终止。也就是说，一旦在一家定点医药机构被暂停或终止医保支付资格，在其他定点医药机构也将被采取相应措施。对于连锁药店或者有跨区域经营业务的药店来说，某一地区药店主要负责人的医保支付资格出现问题，可能影响整个连锁体系或跨区域门店的医保业务开展，增加了整体运营风险。

（4）三医联动。第五十四条规定，积极探索与卫健、药监等行业管理部门相关信息互联互通、信息共享等工作。医保部门将把记分和暂停、终止人员有关情况通报药监部门，由其按照职责对相关人员进一步加强管理。为此，药店要更加注重内部管理，确保在药品销售、医保费用结算等方面符合相关要求，否则将面临药监部门的进一步调查处理，影响药店的经营资质和信誉。

总体而言，医保支付管理制度以记分管理的方式对违法违规行为责任人进行管理，达到一定分数后，将暂停或终止其医保支付资格，甚至影响职业生涯，从而强化责任追究。为此，药店经营应当进行以下调整：

1.主要负责人主动适应医保支付管理制度，加强法律法规学习，确保药店的经营行为符合法律法规的要求。

2.建立健全内部管理制度，确保药品的质量和安全。

3.提升信息化管理水平，确保药品信息的真实性和准确性。

4.加强员工培训，确保员工熟悉医保政策变化及业务操作流程，提高员工的服务水平和能力。

5.规范药品经营行为，杜绝串换药品、伪造处方等违规行为，确保药品的合法合规经营。

6.积极参与医保政策宣传活动，提高医保政策水平，向公众宣传医保政策，提高公众的医保意识。

7.主动加强与医保部门的沟通合作，了解医保政策的最新动态，及时调整经营策略，确保经营行为符合要求。