2024年以来，基于定点零售药店的医保药品价格偏高，对此医保部门高度关注，各地先后推出定点零售药店药品比价小程序，参保群众可快速查询就近范围内药店销售药品的零售价格；按距离和价格分别排序，通过定位导航功能，方便参保人员“货比三家”、自由选择。为了持续推动定点药店医保药品价格趋于合理化，医保部门推进构建量价比较指数等工具。

值得注意的是，2024年12月14日，全国医疗保障工作会议强调要深化医药价格改革治理，不断规范医药价格秩序，全面建立定点药店医保药品量价比较指数，为深入治理定点零售药店医保药品价格确立了新的锚点。何为医保药品量价比较指数？将为药店带来哪些影响？

2024年12月19日，辽宁省医保局出台《关于做好定点药店医保药品价格监测比较工作的通知》（辽医保〔2024〕35号，以下简称《通知》）。《通知》明确，设立定点药店医保药品量价比较指数（以下简称“量价比较指数”）管理指标，覆盖省内全部职工医保统筹定点药店，将定点药店医保药品价格与省医药采购平台相关价格进行比较，客观掌握定点药店的整体价格水平。

按照《通知》，该省医药采购平台相关价格包括挂网价、差比价、参比价。挂网价为“四同药品”（同通用名同剂型同包装同厂牌药品）在省医药采购平台的挂网价格；差比价为“二同药品”（同通用名同厂牌药品）、符合差比价规则计算得出的价格；参比价为“一同药品”（同通用名）不同厂牌药品、符合差比价规则计算得出的价格。通过挂网价、差比价和参比价比较价格的药品，纳入量价比较指数计算范围，其余药品不纳入。

2024年12月5日，辽宁省医保局发布《关于公开征求关于做好定点药店医保药品价格监测比较工作的通知公平竞争意见的公告》，明确了量价比较指数的公式。

从公式来看，量价比较指数是定点药店医保药品价格与省医药采购平台相关价格进行比较后得出的结果。省医药采购平台相关价格包括挂网价、差比价、参比价，因此会得出与挂网价、差比价、参比价相对应的量价比较指数。

按照《通知》要求，辽宁省医保局将在医保信息平台的药品和医用耗材招采管理子系统搭建“药品价格比较指数管理”模块。自2025年起，该省医保局按年度确定量价比较指数监测值，作为价格监测警戒线；按季度计算各市定点药店量价比较指数监测值，供各市医保部门查询和使用。要积极开展定点零售药店量价比较指数管理，按季度分析定点药店价格情况，重点关注量价比较指数偏高的定点药店医保药品价格。在一个自然年度内，对一个季度高于监测值的药店进行提醒，对两个季度高于监测值的药店进行约谈，对三个季度高于监测值的药店进行通报，引导定点药店医保药品整体价格趋于合理。

量价比较指数用于药品价格监测，梯度引导定点药店按照公平合理、诚实守信、质价相符的原则实现医保药品整体价格趋于合理。为了强化这一政策落地，将量价比较指数管理指标纳入定点协议范围。对经提醒、约谈、通报，仍拒绝调整或调整后未符合要求的定点药店，根据协议约定给予相应处理，直至中止、解除医保服务协议。

量价比较指数依托于医保部门通过大数据平台对各定点零售药店药品销售数据的全面收集。因此，确保定点药店规范药品价格数据质量是很关键的一步。药店要加强定点药店数据质量管理，加强药品“进销存”数据实时传输，提高价格数据的真实性、规范性、准确性；对于医保部门的提醒谈话要给予高度重视，促进药品价格市场调节，维护药品价格合理稳定。

全面建立定点药店医保药品量价比较指数，引导定点药店医保药品整体价格趋于合理，有利于营造更加公平、更有活力的市场环境。在价格呈现一致合理的趋势下，消费者会更关注药店的药品服务质量，促进行业向专业化、服务型的方向提质扩面。

量价比较指数和药品比价小程序都是医保部门治理药品价格的举措，但与药品比价小程序相比，量价比较指数有更多优势。两者区别如下：

1.功能重点不同。药品比价小程序重点在于向消费者展示不同药店的具体药品价格，方便消费者进行价格比较，选择合适的购药地点。而量价比较指数主要是医保部门监测定点药店药品价格整体水平的工具，是一种宏观层面的价格监测手段。

2.面向对象不同。药品比价小程序主要面向消费者，帮助消费者在购药时节省费用；量价指数主要面向医保部门，为医保部门管理和调控药品价格提供依据。

3.数据性质不同。药品比价小程序是对不同药店的药品价格进行比较，数据来源多为医保信息系统结算数据，实际价格可能以定点零售药店当日售价为准。小程序中显示的价格与药店售价基本一致，但部分药店的个别药品价格稍有出入，也存在少数药品在小程序上显示为店铺会员价的情况。因此，药品比价小程序的数据更侧重于单个药品在不同药店的具体价格数据，比较直观地反映价格差异。而量价指数是经过计算得出的综合指数，反映的是整体价格水平的一种趋势。

量价比较指数是2025年医保部门开展定点零售药店医保药品价格治理的新举措，从药品比价小程序到量价比较指数，是落实今年医保工作会议精神的具体表现，体现了医保部门持续深化药品价格治理的决心和信心。（本文作者来自包头市医药采购服务中心）