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慎用“虎狼之药”麻黄

发布时间:2024-12-09 17:25:59作者:安安科普来源:医药经济报

麻黄属于麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎,是一种常用的解表药,药性表现为辛、微苦、温,主要归入肺和膀胱经。本品以发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿的功效而著称,因药性强烈,素称“虎狼之药”;入肺经发汗解表,平喘散寒,入膀胱经上调水道、下输膀胱而利水消肿、通痹散结。

主要功效

关于麻黄的记载最早出现在秦汉时期的《神农本草经》,此书作者不详,但记载药物种类繁多。书中指出,麻黄主中风、伤寒头痛、温疟,发表出汗、去邪热气,止咳逆上气,除寒热。明代李时珍所著的《本草纲目》也记载,麻黄散赤目肿痛,水肿风肿,产后血滞。
现代药理证实,麻黄含有麻黄碱、伪麻黄碱、鞣质、挥发油等成分,对于风寒所致的表实无汗兼咳喘者最宜,可缓解患者恶寒发热、无汗及头身疼痛,配伍桂枝效果更佳;对于肺气不宣所致的咳喘风寒、寒痰者也可使用,可配伍细辛、干姜同用;风热、痰热的患者应当配伍辛凉发散或清泄化痰的药物,常与石膏为伍;治疗水肿、小便不利兼有表证者可配伍甘草。
除了以上功效,现代药理学研究发现,麻黄还有镇痛抗炎、抗菌、兴奋中枢、升高血压、加快心率、抗凝血、抗肿瘤等多种药理作用。临床常用的含有麻黄的复方制剂有麻黄汤、三拗汤剂,可内服也可外用,煎汁内服麻黄常用量为2~10克,也可将其研末吹鼻,或外用敷于患处。

谨慎使用

使用麻黄时要慎重,麻黄发汗药力较强,故表虚自汗、阴虚盗汗、肾虚咳喘者忌服,用药期间一定要谨遵医嘱。此外,麻黄具有中枢兴奋作用,因此,运动员不能使用含有麻黄的中成药,否则会因检测出兴奋剂成分被取消成绩。
尽管麻黄具有诸多药效,但其使用也需谨慎。麻黄碱具有兴奋中枢神经的作用,过量使用可能会导致心悸、失眠等副作用。
此外,麻黄还含有麻黄碱等活性成分,在非法市场是制造管制药品和毒品的原料之一。管制药品是指具有潜在滥用风险、需要严格控制的药品,而冰毒(甲基苯丙胺)就是其中之一。
冰毒是一种强效的中枢神经系统兴奋剂,具有高度成瘾性。它可以通过化学合成的方式从麻黄碱等前体物质中制备出来。非法制毒者常常利用麻黄等植物中的麻黄碱作为原料,通过一系列复杂的化学反应,合成出冰毒。这种非法活动不仅对社会秩序和公共安全构成严重威胁,还对使用者的健康和生命安全带来巨大风险。为了遏制这种非法活动,各国政府纷纷出台严格的法律法规,对麻黄等原料进行管制,严厉打击非法制毒行为。

参考文献:
1.吴倩,刘康宁,任薇.谫论麻黄散结之功[J].中国中医药现代远程教育,2023,21(20):141-144.
2.李龙朝,范雅祺,陈乙漫等.论麻黄破  坚积聚功效[J].环球中医药,2023,16(09):1837-1839.

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