医保谈判前后，国家医保局多次在官方公众号的文章中强调对“真创新”的支持。铺垫了许久的支持创新的基调，终于在2024年医保目录公布这天落地。不仅在双抗和ADC领域，此前备受关注、具有一定差异性创新的药物，比如迪哲药业的舒沃替尼、云顶新耀的布地奈德肠溶胶囊、泽璟制药的重组人凝血酶、京新药业的地达西尼也都成功进入医保。

一位创新药企人士指出：“first in class和罕见病药物很难找到合适的参照药物。但国家医保局一般不会给空白参照，还是会指定参照药品。这个过程中，企业可能会有异议。”

2024年测算技术和方法的优化与完善，进一步诠释了“创新价值”与“理性价格”的有机结合。通过建立“以患者健康获益”为核心的多维价值评估体系，引导医药行业瞄准真创新，努力创造更高的临床价值，树立了支持创新的鲜明导向。复旦大学教授、教育部长江学者特聘教授、2024年国家医保药品目录调整药物经济学专家组组长陈文在发布会上表示：“测算时，针对创新程度高、患者获益大的药品会给予更高的经济性阈值。”

鉴于一些药品缺乏与参照药疗效方面头对头对比的证据，今年的测算中，支持专家对企业提交的设计较为科学、方法较为严谨的间接比较证据进行综合评判，符合条件的在测算中适当采信，为测算提供更好支撑。进一步加强了测算结果与创新评级之间的相关性，强调溢价与额外创新价值间的一致性；在整个测算过程中，努力提升同代际、同类别药品价格之间的公允性，以及不同代际、治疗分线药品价格之间的合理性。

总之，每一款first in class的纳入都有一定的风向标意义，他们谈判后的价格能够为其他同类药提供参考。特别是国内的双抗和ADC药物研发进展迅速，预计未来几年内将有更多的双抗和ADC药物获得批准上市。