日前，贵州省卫健委发布《关于进一步加强村卫生室药品管理的通知》，整治村卫生室违规采购和加价销售药品。在业界看来，基层市场有序营销将拉开帷幕。

易于药品追溯

村卫生室是实现医疗保障服务的“最后一公里”，各地正逐步加强村卫生室药品管理力度。根据贵州省要求，要优先使用国家基本药物和国家集中采购药品，定期向乡镇卫生院报送药品采购计划，所需药品由乡镇卫生院（社区卫生服务中心）通过省级药品集中采购平台采购，并严禁以任何形式从药企、药店和药贩等渠道购进药品。同时，村卫生室配备药品不少于80种，严格执行处方管理办法。

在中国医药物资协会基层医疗分会秘书长、维康药业基层医疗总经理楚世涛看来，加强村卫生室药品采购和使用将带来积极影响。“一是基层能用上更实惠、更安全、更优质、更放心的药品；二是规范采购渠道，降低渠道风险，避免风险产品流入；三是提高管理效率，易于药品追溯和使用，利于医保基金合理使用。”

    以往，控销是基层市场销售的主要策略，即“控产品+控市场+控终端+控渠道”，随着地方严管措施的落地，基层营销策略该如何转型？“对控销模式影响较大，后期一些非基药、非医保、非集采产品将更加困难。同时，一些高毛利产品、集采未中标产品的院外市场销售也会受到一定影响。”楚世涛认为，转型是大势所趋，企业需尽快从产品、渠道、价格体系等方面着手转变，如筛选符合政策的基层产品，多关注乡镇卫生院、医联体等。“总体来看，药品销售回归本质，规范有序的营销体系逐步建立。”

增强一体谋划

《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，2023年末，全国共有村卫生室581964个，约占全国医疗卫生机构总数的54%。国家也在加大医保基金对乡村医疗卫生体系的支持，逐步扩大基本药物目录中的药品种类，达到与乡镇卫生院用药衔接一致。据了解，截至目前，秦皇岛全市已有1980家村卫生室纳入医保结算范围；广州市符合条件的929家村卫生站已全部纳入医保定点管理，覆盖率达到100%。

在医保、用药管理等系列“组合拳”下，村卫生室用药格局以及基层市场将重塑。九州通相关负责人认为：“基层医疗卫生和县域市场战略地位在不断提高，随着教育文化水平提高以及消费观念的改变，下沉市场消费能力不断提升，县域和城市的医疗卫生保健支出差距进一步缩小，县域市场具有更大的市场增长潜力。不过，虽然县域市场规模大，但也非常分散，推广要下沉，触达基层的链接。还可以从激励机制上引导医学专业人员向基层流动，让更多的基层医生了解科学的用药方式和用药理念。”

楚世涛则表示：“基层市场将在药品品类、采购渠道、医生处方习惯、基层医疗行为、监管检查、乡村卫生服务一体化建设和管理等方面发生变化。药企要重新梳理和选择产品，重视创新药研发，积极推进产品进基药、进医保，参与集采、国谈。”