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外商独资医院的机遇前瞻

发布时间:2024-10-28 16:25:02作者:喻向东来源:医药经济报

近日,商务部、国家卫健委、国家药监局三部门联合发布《关于在医疗领域开展扩大开放试点工作的通知》,拟允许在北京、天津、上海、南京、苏州、福州、广州、深圳和海南全岛设立外商独资医院(中医类除外,不含并购公立医院)。设立外商独资医院的具体条件、要求和程序等将另行通知。
允许设立外商独资医院,彰显国家对医疗领域扩大开放、深化改革的决心。近年来,国家相继放开汽车、银行、证券等行业的外资限制,带动了行业的颠覆式发展,形成了多赢的局面。
外商独资医院的引入与推广是医疗体制改革的一部分,旨在通过引入外资医院的竞争和技术,提升国内医疗服务的质量和水平,缓解医疗领域的供需矛盾。
针对医疗、医保、医药的联动改革与协同发展,外商独资医院影响几何?

填补高端医疗服务缺口

许多人寄希望于外商独资医院能够缓解看病难、看病贵的长期矛盾,但外资医院的业务发展将具有局限于细分领域及阶段性发展的特点。国内优先引进的大概率将是如梅奥诊所、克利夫兰诊所、约翰霍普金斯医院等引领行业发展的优势品牌和企业,服务将以满足高端需求为主,这是外资服务业在国内发展的一般路径。外资医院拓展医疗高端市场,既能够满足国内高端化个性化的医疗需求,也符合外资医院循序渐进、阶段发展的自身特点。
当前,国内医疗机构公立医院以满足基本医疗为主,存在明显的高端医疗服务缺口。社会民营医院受专业医疗团队与医疗技术力量的制约,有影响力的医疗品牌发展还不够蓬勃,因而,民营医院的医疗服务供给与患者医疗服务需求尚未形成足以影响市场良性发展的生态规模。为数不多的口腔、眼科等专科医疗机构与连锁品牌业务以门诊手术、轻型治疗为主,尚不能满足患者的重大疾病诊断和治疗需求。外商独资医院,特别是综合医院的发展,有利于弥补国内医疗市场的高端医疗服务短板,与公立医院、民营医院形成既竞争又相互补充的协同发展局面。

利于人才流动与竞争

医疗专业技术人才,特别是名医、专家等为代表的高端专业人才,是医疗机构尤其是非公立医疗机构的稀缺资源。外商独资医院的引进,将加剧医疗人才的供需矛盾,但有利于优秀人才的有序流动和提升专业人才收入结构的阳光化。可以预见的是,随着外商独资医院在国内经营模式的落地和本土化,民营医院会与外资医院形成短兵相接、直接竞争的格局,即外商医院高端服务的延伸发展与民营医院高端服务提升的业务竞争局面将伴随市场交集而展开。
部分具备国际视野、专注个人品牌提升、追求社会影响力的专业医疗人才将会选择与外商独资医院合作,这有利于提升医疗市场资源配置的效率。
公立医院的基本医疗保障、民营医院的个性化服务、外资医院的高端医疗服务,既分工又协同,既竞争又互补,这体现了国内医疗市场推动改革的决心,也彰显了行业规范发展的自信。

医疗商业险的发展机会

近20余年来,医疗产业获得了长足的发展,这与医疗消费规模的大幅增长有关。其中,国家医保作为医疗消费的支付主体,起到了决定性的市场推动作用。经过较长时期的快速发展,医疗服务从粗放型向精细化、个性化发展,人民对疾病诊断、治疗以及健康管理提出了更高的要求。
近年来,以职工医疗保险、居民医疗保险、普惠型个人商业险及覆盖部分病种或群体的商业保险共同承担了医疗保障责任,部分商业保险公司也推出了相应疾病险种。但整体来看,以侧重广覆盖的基本医疗保险为主,商业保险尚处于起步阶段。商业医疗保险的发展,受制于以下市场因素:
1.商业医疗险种的产品设计缺乏相应疾病数据的支持,如发病群体、治疗费用、临床手段等。医疗大数据的标准化、市场化、商品化尚需时日,所以目前大多商业险种均是在基本医疗保险基础上的补充,缺乏相应的市场影响力。
2.人们的商业医疗保险意识与行为尚待培育,社会健康管理水平较低,人们不愿为不确定的诊疗消费买单,也抑制了商业医疗保险市场的发展。
3.商业医疗保险尚未形成良性的市场效应。一方面在于保险公司尚不能将医疗保险作为重要业务形态,另一方面医疗机构也没有针对商业保险提供符合市场需求的相应医疗服务。这也会影响消费者的保险产品购买意愿。
4.以基本医疗保险的广覆盖作为医疗保障的基础路径,符合当前阶段的社会条件。对商业医疗保险的发展还缺乏相应的激励措施,在今后10年乃至更长的时间内,以基本医疗保险为主、商业医疗保险为辅的市场格局将继续存在。
国家基本医疗保险是否覆盖外商独资医院,尚不得而知。即便能够覆盖,其标准要求不一定符合外商独资医院的市场定位与利益要求。以个人自费为主的医疗消费,势必难以支撑外资医院的长远发展,而这将刺激商业医疗保险的市场探索与行业增长。商业医疗保险的发展与成熟,有利于医疗保障的多元化发展,有利于“三医”改革的深水区医保改革推进。

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