随着岁月的流逝，头发的生长周期逐渐缩短，新生发丝的数量随之减少。一般来说，一个人每天掉落大约50~100根头发属于正常的生理性脱发。然而，当脱发数量显著增多，或者出现发际线后移、头顶毛发稀疏等现象时，就需要引起重视了。

脱发类型

脱发可分为非瘢痕性脱发和瘢痕性脱发，非瘢痕性脱发又包括以下几种：

1.雄激素性脱发  俗称“雄脱”，典型症状为头发从前额两侧额角开始，密度减少，前额发际线后退，逐渐延伸到头顶。这是一种常染色体显性多基因疾病，患者的局部头皮毛囊对雄激素的敏感性增加，并在精神因素、局部微循环和感染因素作用下，导致头顶毛囊小型化、毛发变薄。一般有家族史，男女皆可发病，但男性较女性发病率高。

2.休止期脱发  正常情况下，大约有90%~95%的毛囊处于生长期，5%~10%处于休止期。进入休止期的毛囊越多，脱发数量就越多。休止期脱发就是由于毛囊周期紊乱，导致大量处于生长期的头发同期进入休止期，这种情况下，头皮生长期毛囊可能降到约70%，休止期毛囊可能增加到约30%。

3.斑秃  长期的精神压力和焦虑可能会干预激素水平，影响头发生长。目前斑秃的病因尚没有完全明确，研究认为与遗传、免疫炎症、内分泌失调、精神情绪等因素有关。

常见药物

外用药物主要有：

1.米诺地尔适用于雄激素性脱发。男性主要使用5%浓度，每天2次；女性建议使用2%浓度，每天2次，或5%浓度，每天1次。该药物需长期坚持使用才能看到效果，一般12周起效，患者需在医生指导下使用。不良反应可能有红斑、瘙痒、头皮屑局部刺激症状，也可能有水肿、胸痛、心悸和脉搏频率变化，若出现不良反应，可立即停药。

2.糖皮质激素适用于轻中度斑秃。常用药物有卤米松、糠酸莫米松、丙酸氯倍他索等。常见不良反应有皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张、毛囊炎及色素减退等，大多数不良反应在停药后可以缓解。

如果使用封包治疗（对涂抹外用药的皮损处进行封闭式包裹，常见的做法是涂药后用保鲜膜包裹），则需要定期监测眼压，警惕青光眼的发生。

口服药物主要有：

1.非那雄胺仅适用于男性雄激素性脱发。作为处方药，推荐剂量为每次1mg（1片），少量男性服药后会出现性功能相关的副作用。一般连续用药3个月或更长时间才能观察到头发生长增加的效果。

2.螺内酯为抗雄激素，适用于部分女性雄激素性脱发，可减缓雄激素的产生，缓解脱发进展，促进部分毛发再生。然而，螺内酯防止脱发和促进生发的作用较弱，通常联合米诺地尔使用，长期服用需注意检查血钾浓度和血压，以防高钾血症和低血压。

总之，防脱发、促生发需要多方面努力和长期坚持，通过科学洗发护发、均衡膳食、改善生活习惯、专业治疗以及心理调适等综合手段，减缓脱发的速度。

参考来源：

1.杨顶权.脱发的常见类型与防治[J].人口与健康,2022,(11):87-94.

2.中华医学会整形外科学分会中国雄激素性脱发诊断与治疗指南制订工作组,整形美容专业国家级医疗质量控制中心,中国整形美容协会毛发医学分会等. 2023中国临床实践指南：雄激素性脱发诊断与治疗[J].中华整形外科杂志,2024,40(01)：1-20.

3.中国药学会.2024年公众十大用药提示海报-人未老而头先秃，长期用药救发际.

此内容为《医药经济报》融媒体平台原创。未经《医药经济报》授权，不得以任何方式加以使用， 包括转载、摘编、复制或建立镜像。如需获得授权请事前主动联系：020-37886610或020-37886753；yyjjb@21cn.com。