9月12日，北京市药监局发布的《关于进一步加强药品零售企业规范化管理提升药学服务质量工作的指导意见（征求意见稿）》（以下简称《征求意见稿》）截止征求意见。《征求意见稿》提出，鼓励药品零售企业和医疗机构合作、鼓励在医疗机构周边合理布局药店，以逐步实现处方流转、药品购买、医保结算的全线贯通。

当前，处方药销售毛利率普遍偏低，而医院外围的房租成本较高，院边店如何快速盈利是一个需要解决的问题。

处方外流为最大红利

近年来，创新药“进院难”问题仍不同程度地存在，为此，诺华创新药物中国零售专业药房负责人戴苏灵曾在行业会议上指出，新药特药的销售更需要零售药房。继传统普通药房饱和之后，行业掀起了一股竞争DTP药房资质的热潮。这些DTP药房大部分就开在医院周边，和其他院边店一样，面临一定的机遇和挑战。

据了解，海南对DTP药房的遴选标准主要有以下几个方面：即配备专职药师并取得国家执业药师资格证书；药店设备齐全，包括阴凉储存柜、药物配置设备、药品购销存的管理软件等；具备高效完善的冷链配送服务，以确保药品质量的稳定性。

在“强监管”的行业环境下，DTP药房合规经营的终端价值与抗风险能力逐步显现。“此前对开店的距离有限制，目前已经取消，按照GSP根据申请的经营范围验收即可。”一位不愿透露姓名的业内人士告诉笔者。

为了提高患者的用药便利性和安全性，医保部门推出“双通道”管理机制，“院边店”将发挥更大作用。随着“医药分开”不断推进，处方外流成为药店发展的最大“红利”，院边店有望成为药店转型发力的落脚点。

卖最贵的药却不赚钱？

在海南各市县的知名三甲医院附近，都会分布数家知名连锁药房和单体药店，其间夹杂一两家高端大气上档次的专业DTP药房。目标一致，都是为了承接公立医院的外流处方。市场“蛋糕”虽然诱人，但要“啃下来”并不容易。笔者在走访中了解到，处方药零售市场利润不高。有业内人士表示，现阶段赚钱倒是其次，关键是要锁定和站稳市场。

与其他零售药房不同，DTP药房的消费者多为重疾患者及其家属，用药以生物制剂等创新药为主。因此，DTP药房的功能布局和专业人员配置也有特别要求，以药学服务为核心。患者凭医生处方购药，药店需提供药品专业配送、用药咨询、用药随访、药物评估和不良反应报告收集，包括后期患者用药教育等药学服务。

高品质服务意味着多项成本增加。当前，DTP药房的服务能力差异很大，毛利始终处于低下水平，很多门店甚至长期处于亏损状态。毕竟，高昂的租金、需要维护的冷链和信息管理系统、至少两名专职执业药师等标配，使药店的经营成本居高不下。最重要的是配送服务免费，三亚某DTP药房店长告诉笔者：“有些客户在市郊医院开具处方，单次打车费至少100元，全部由门店承担。”

据笔者了解，厂家对所售新药特药的价格浮动也有要求，售价和进价差距不大。DTP药房每天的流水虽然比传统药房“好看”，赚得却未必更多。

打磨处方药销售竞争力

想要走出盈利困境，DTP药房只能在已有优势上找出路。为了平衡低毛利率，不少DTP药房尝试引导肿瘤治疗的关联销售，比如只能流食或者康复期患者可推荐相关的功能性蛋白粉或者营养奶粉等辅助类食品，并且在相关的健康险和惠民险方向发力。

笔者走访部分药店发现，京东、阿里等开展医药电商业务的互联网巨头，已经抢占了连锁药店之前最挣钱的业务——保健品和医疗器械销售。前述店长告诉笔者：“现在大器械销量一般，因为针对这些器械，一些医院陆续推出租赁服务，不急需的小器械，顾客又基本在网上购买。”

庆幸的是，在药品销售方面，电商的优势还不足，尤其是处方药领域。与OTC、保健品等快速消费品相比，DTP业务提供的新特药销售具有一定的长期性和稳定性，且要求随时提供面对面的药学服务，这有助于药店获得持续稳定的现金流。笔者走访的药店，不仅定期组织学习，还有相应的学分制考核，与系列升值加薪待遇挂钩。过硬的药学知识，成为药店应对“价格战”、锁住顾客的核心竞争力。

综合来看，DTP药房要想在激烈的竞争中脱颖而出，除了抢占线下有利位置，还要提升专业服务和信息管理技术的能力，与药企建立和谐关系，重视多品类经营与新药特药引进，以增加利润，保持竞争力。其次，借助处方流转平台，打通与医院和患者的流转体系，减少沟通中的摩擦与成本。最后，建立完善的支付体系，除了患者自费和医保，还可以结合商保等。

随着药品零售行业再一次洗牌，笔者相信类似DTP这样的专业院边店未来可期。

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