天花粉为葫芦科植物栝楼（瓜蒌）或双边栝楼的干燥根。瓜蒌的根切开后断面呈洁白色，且粉性较大，因而得名“天花粉”。天花粉在全国均产，以河南安阳产量大、品质佳，素有“安阳花粉”之称。

性味功效

天花粉味甘、微苦，性微寒，归肺、胃经，能清热泻火、生津止渴、消肿排脓，用于治疗热病烦渴、肺热燥咳、内热消渴、疮疡肿毒等。

古医籍记载，天花粉可通过配伍相应中药治疗消渴、咳嗽、阳证疮疡未溃者、肺燥等疾病。与沙参配伍，如沙参麦冬汤，可治燥伤肺胃阴分，咽干口渴等症状；与人参配伍，如玉壶丸，有补气生津之功，治疗内热消渴、气阴两伤、引饮无度等症状；与牡蛎配伍，如栝楼牡蛎散，能生津止渴，引热下行，可治疗心肺阴虚内热之口渴；与金银花配伍，如仙方活命饮，则能清热解毒、消肿溃坚、活血止痛，适用于阳证疮疡肿毒初期未溃者。

药理活性

天花粉主要含有天花粉蛋白、糖类、氨基酸、皂苷、凝聚素等化学成分，具有清肺润燥、消肿排脓、抗肿瘤、抗菌、抗病毒、降血糖、凝血以及终止妊娠等多种药理活性，在临床上被广泛使用。

现代药理研究和临床实践证实，天花粉中含有的蛋白具有免疫原性，能促进免疫球蛋白产生，有较强的抗原性，对增强机体免疫功能具有积极作用。结晶天花粉蛋白在抗早孕治疗中表现出良好的疗效，常用于妇科引产、过期流产等妇产科疾病的治疗，也适用于治疗葡萄胎、死胎、宫外孕等妇产科疾病。

此外，天花粉凝集素粗品和乙酸乙酯提取物用于糖尿病患者能较好地控制血糖，其中凝聚素是天花粉控制血糖的主要活性成分。

临床应用

鉴于在治疗消渴病方面的显著效果，天花粉已经成为中医治疗消渴病组方中的首选药物之一，并被列为开发糖尿病新药的重点研究对象。目前，以天花粉为主要成分的降糖中成药如玉泉丸、消渴丸、渴乐宁胶囊、降糖通脉片等，已在临床广泛应用。

天花粉有较好的降血糖、增强免疫力和抗肿瘤等作用。糖尿病患者长期服用可取得很好的降糖效果，有效改善口渴、烦躁、尿频以及身体消瘦等症状。

尽管天花粉临床运用的安全范围较广，但应注意天花粉微苦微寒、有终止妊娠的潜在风险，孕妇及脾胃虚寒、大便滑泻者应慎用。此外，临床须注意中医药配伍禁忌“十八反”，天花粉与川乌、草乌、附子存在配伍禁忌，应避免同时使用，以确保用药的安全性和有效性。

参考文献：

1.唐昀彤,杜正彩,郝二伟,等.基于栝楼不同药用部位化学成分和性效关系的质量标志物分析[J].中草药,2020,51(6):1617-1627．

2.周凌,张伟,张子微,等.重构本草——天花粉[J].吉林中医药,2023,43(3):335-337. 

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