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美国欲补药企广告税收漏洞

发布时间:2024-08-01 16:45:44作者:吕立晗 编译来源:医药经济报

美国打击高药价又有新招,这次瞄准了药企广告。近日,美国多位参议院和众议院议员联合提出《药品广告税收减免法案》,欲取消药企直接面向消费者(DTC)投放广告的税收减免。据了解,目前美国的税收制度允许药企从应交税款中扣除DTC的广告费用,不少药企得以将巨额资金回流。

药价上升有争议

DTC广告的目标受众并非医疗专业人士而是普通民众,会使用更易于理解的语言。这种营销模式是把双刃剑,一方面可以加强公众对某种药品和疾病的认知以更好地参与到决策过程;另一方面信息不全面在所难免,可能造成过度医疗、夸大疗效等负面影响。因此DTC广告一直都颇具争议。全球仅有2个国家将其完全合法化,美国就是其中之一。

美国税法将DTC制药广告支出视为一般支出,允许药企在计算利润时,扣除这些费用,从而降低税单。公司包括广告支出在内的所有支出都会从收入中减去,确定其应税利润。

事实上,广告对药企收入影响甚大。据相关调查显示,美国药品开支增长的三分之一都花在了广告上。2023年,十大畅销药相关药企共花费了28.7亿美元进行营销,与2022年的25亿美元相比,同比增长14.8%。其中,艾伯维在营销上“砸钱”最多,其用来填补前任“药王”Humira的自免药物Skyrizi和Rinvoq,以及治疗双相情感障碍和重度抑郁症药物Vraylar的广告支出均挤进2023年广告支出前十名榜单。Skyrizi 的所有广告支出同比增长154%,Vraylar广告支出同比增长337%。

美国政府问责局的相关研究发现,2016-2018年,大型制药公司在553种药品的直接面向消费者广告上花费了178亿美元,在同一时期,美国医疗保险及其受益人在药品上花费了5600亿美元,其中一半以上花在了广告宣传的药品上。有专家直言,药企在广告宣传上支出的费用可能会助推药品价格上升。尽管其他药物可能更有效或更便宜,但一些患者可能因广告宣传而倾向于选择对应品牌药。 

立法降价需努力

不少业内人士对药企因DTC广告而获得税收减免表示不满,有众议员直言:“药企在电视播放‘糟糕’的广告推广药品,却因此获得数十亿美元税收减免,让人难以置信。”DTC广告税收减免相关提案至少可以追溯到2009年,但一直推行不顺。

随着《通货膨胀削减法案》(IRA)即将落地,美国也在多方面打击高药价。例如,两党立法要求商保公司创建价格比较工具,辅助消费者的处方药购买决策;美国联邦贸易委员会(FTC)打击药品福利官机构(PBM);多部门联合执法清理FDA橙皮书不当专利等。

尽管有许多尝试,但业内对该提案能否顺利落地仍持保留态度。实际上,利用税收漏洞牟取巨额利润的不止制药行业,美国烟草行业也沉疴已久。自1979年以来,美国针对烟草广告的税收改革努力多次重启。尤其在电子烟兴起后,使用社交媒体的美国初高中学生因相关广告而使用电子烟,不少议员针对此情况提出禁止对烟草相关广告进行税收减免,却一直未能如愿。

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