心力衰竭是多种心脏疾病的最终阶段，往往由长期未经规范、及时治疗的高血压、糖尿病、先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病及急性心肌梗死等风险因素发展而来。其急性发作不仅迅猛且进展迅速，治疗时常用的药物涵盖了强心苷类，如去乙酰毛花苷、地高辛，以及非强心苷类的其他强心药物，包括重组人脑利钠肽、左西孟旦、米力农、奥普力农，还有β受体兴奋剂如多巴胺、多巴酚丁胺等，这些均属于正性肌力药物范畴。此外，利尿剂如呋塞米及扩血管药如硝普钠也是重要的辅助治疗手段。

PDB数据显示，在2023年国内公立医院强心药市场的激烈竞争中，重组人脑利钠肽、左西孟旦、去乙酰毛花苷与地高辛凭借优良的临床表现与广泛的市场认可，成为销售额排名前四的强心药品种。

PDB数据显示，2023年国内公立医院重组人脑利钠肽销售额为33.87亿元。近年来，重组人脑利钠肽在医院终端的销售表现强劲，销售额持续攀升，且市场呈现出高度集中的特点，由成都诺迪康生物制药公司独家占据。

量额稳步提升

近年数据显示，国内公立医院重组人脑利钠肽销售金额呈稳定增长趋势。2019-2023年销售金额分别提升9.62%、20.08%、76.36%、24.00%和39.30%，销售数量也分别增长9.90%、57.63%、76.17%、23.88%和39.52%。

从平均单价可以看出，近年其单价呈先下降后趋于稳定的态势。2019年为583.68元，2021年降至445.08元，2023年为444.78元，相比2019年下降23.80%。

独家产品供应

从销售金额看，重组人脑利钠肽在强心药中的占比稳定上升，显示出其强大的市场竞争力。2019-2022年占比分别为30.56%、36.30%、47.56%和54.34%。到了2023年，这一占比更是攀升至66.19%，接近三分之二的市场份额，稳居强心药市场首位。

重组人脑利钠肽注射剂自2017年起便被纳入医保乙类目录，限定在二级及以上医疗机构使用，针对规范治疗效果不佳的急性失代偿性心力衰竭患者进行短期治疗。此后，该产品也一直保留在2019版及每年的医保乙类目录中。

从企业销售看，成都诺迪康生物制药公司在近年一直是国内公立医院重组人脑利钠肽的唯一供应商，实现了独家产品供应的局面。2023年，该公司提供的重组人脑利钠肽产品规格为0.5mg(500IU)的粉针剂。

本版特约撰稿：张建忠

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