发布时间:2024-07-12 11:11:03作者:黄燕来源:医药经济报
《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》提出深入推进“一老一小”相关改革。“‘一老一小’问题关系到千家万户的幸福,是当前最现实、最紧迫、最突出的重要民生问题之一。”护工常见于院内老人陪护。一般来说,其在医院工作、可以帮助护士对患者进行日常护理。然而,患者越来越意识到,护理工作与医疗工作同等重要,医疗护理员不可或缺。
医疗护理员正逐步取代护工
2017年起,厦门大学附属心血管病医院开始探索“无陪护”模式,是国内较早实施全院“无陪护”管理的公立医院。“无陪护”病房,不是无人陪护,而是取消以往家属或自聘护工的陪护方式,患者的医疗、护理和生活照顾,由医护人员和经过培训的护理员共同承担。福建、天津等地都在探索医疗护理员取代护工。
笔者以为,开展“无陪护”病房,让训练有素的护理员取代非专业的护工,是大趋势,也是面向老幼以及实现公立医院高质量发展的一项值得推广的改革举措。
众所周知,普通护工的服务性价比不高,因为其服务价格并不便宜,但服务质量不尽如人意,其最大的短板是非专业性,以及院内管理难度大,这让患者和家属存在后顾之忧。鉴于住院患者,尤其老幼患者和失能患者生活护理是刚需,这一问题必须引起重视并妥善解决。
开展“无陪护”病房,让专业护理员取代非专业护工,便是解决之道。根据2024年版的国家职业标准对医疗护理员的职业定义,通俗地讲,医疗护理员就是在医护人员的指导下为患者提供生活护理,其工作内容属于辅助护理。与其相比,护士的工作更加专业,权力和责任也更大。
辅助护理服务“三化”指标
为确保医疗护理员顺利取代护工,他们所提供的辅助护理服务必须实现“三化”:
一是专业化。通过对医疗护理员进行职业培训,强化其以人为本的核心价值观,增强其沟通能力和学习能力。沟通能力强,可以为和谐医患关系注入“润滑剂”。学习能力强,可以把护理工作干得更好、更巧。而且,还可以借医疗服务价改之机,在合理调高护理价格的同时,通过创新护理服务,丰富服务内容,增加服务含金量,让护理服务从标准化走向差异化和个性化,进而让患者感到服务物有所值,最终目的是提高公立医院的服务质量,实现其高质量发展。
二是规范化。首先,通过职业培训,让医疗护理员的服务技术更加规范化。其次,护理员和医护人员要分工明确、责任到位,并将关键服务条款写入护理员的服务合同,便于绩效考核和服务监督、避免医患纠纷。再则,要定期对医疗护理员进行健康体检,防止院内交叉感染。总之医疗护理员最终要持证上岗。
三是规模化。一旦护理员服务既专业又规范,其 “性价比”和吸引力迅速提升,势必拉动内需,从而规模化。我国人口已处于中度老龄化,对医疗护理员的需求缺口很大。各级医疗机构、医养结合型养老机构以及家庭护理,都需要配备足够的医疗护理员,这也有利于增加就业,实现供需平衡。
(作者系清华大学医疗管理研究中心研究员)
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