目前，不少村卫生室被纳入医保定点，一些地方已基本实现村卫生室医保定点全覆盖。随着医保报销范围越来越广、报销比例越来越大，将更多村卫生室纳入医保定点，患者在家门口看病更加方便实惠。

但推进这项工作也面临一些现实难题，如村医老龄化和半医半农等现象尚未得到根本改变，导致信息基础建设薄弱成为“医保下村”的重要梗阻。有些老村医不会使用智能手机，更不熟悉医保信息系统。

村医的积极性如何调动、诊疗行为怎么监管等，则是另一个堵点。比如，医保目录内的药品不能加价销售。村医还承担着大量基本公共卫生服务项目，如对产妇进行随访、登记慢性病患者信息和发放药物等。村医也希望通过诊疗服务获得更高收入，如何规范村医服务，需要化解。此外，乡村是典型的熟人社会，如何防范骗保的问题，也需要在推进“医保下村”工作过程中予以周全考量。

如今，互联网诊疗技术蓬勃发展，便捷式诊疗设备、生活化且精确度较高的小型设备越来越多，相当于为村医配备了助手，可以利用这些设备对村民开展诊疗，并借助远程协助模式提升村医诊疗水平。

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