随着全球医疗系统在肿瘤领域支出的持续增长，肿瘤仍然是大型制药公司研发的主要重点领域。其中免疫疗法已迅速成为市场上的畅销产品之一。为了寻求更有效的治疗方法，制药公司现在把目光投向了癌症疫苗。

首个治疗性癌症疫苗于2010年获得批准——Dendreon公司用于晚期前列腺癌的Provenge仍然是唯一获批的此类疫苗。随着部分药物进入后期临床试验，人们对该领域的兴趣正在增长。

治疗性疫苗摩拳擦掌

默沙东临床研究副总裁Scot Ebbinghaus解释说，癌症疫苗和免疫疗法作用于对抗癌症的T细胞，如公司重磅炸弹Keytruda（K药）。

默沙东和莫德纳目前正在合作探索mRNA-4157/V940与K药联合治疗，进行高风险黑色素瘤和非小细胞肺癌（NSCLC）的Ⅲ期试验。对于黑色素瘤，与单用K药相比，联合治疗能够将复发或死亡的风险降低49%。

Ebbinghaus进一步指出，癌症疫苗对接受过癌症手术的患者疗效显著，可以防止复发。当前，患者对降低癌症复发风险的需求尚未得到满足。癌症疫苗的另一个潜在优势是安全性与标准疫苗相似——注射部位疼痛或轻微发烧，与化疗相关的不良事件相比，更易为患者接受。这使疫苗可在患者健康状况不允许接受高风险治疗的情况下使用。

一些处于中后期开发阶段的候选疫苗，如BioNTech和罗氏/基因泰克正在研发的mRNA产品，正在与化疗联合进行测试。目前正在开展的一项Ⅱ期试验中，mRNA疫苗与罗氏的检查点抑制剂Tecentriq和胰腺癌化疗一起使用。

另一家开发癌症疫苗组合的公司是CureVac，该公司在今年4月宣布将与美国MD安德森癌症中心合作进行早期研究。CureVac公司正在开发两种疗法：一种是为特定癌症类型的患者量身订制的“现成”平台，另一种是基于患者个体肿瘤基因组特征的个性化疗法。

其与MD安德森的合作将基于全基因组和转录组测序以及生物信息学识别差异化癌症抗原，开发有望显著改善患者治疗效果的新型癌症mRNA疫苗。

预防性产品崭露头角

除上述治疗性疫苗外，学界还在进行预防性疫苗的研究。前者旨在治疗现有的癌症，而后者旨在帮助免疫系统提早识别并摧毁癌细胞。英国癌症研究中心（CRUK）在今年3月为牛津大学、弗朗西斯·克里克研究所和伦敦大学学院的研究人员提供170万英镑资金，以开发预防性肺癌疫苗LungVax。仅在英国，每年就有4.85万例新的肺癌确诊病例。

LungVax将携带一条能表达预警蛋白的DNA链进入人体，激活免疫系统，清除目标细胞，预防肺癌发生。

与一些治疗性疫苗不同，预防性疫苗可以单独用于患癌风险最高的人群。

虽然预防性疫苗研究仍处于早期阶段，但由于不少治疗性疫苗已进入中后期临床研究阶段，业内对癌症预防性疫苗也充满期待。

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