4月29日，益丰大药房发布2023年财报称，已开通门诊统筹医保药房4200多家，并已对接省市级处方流转平台10余家，直接或间接承接了100余家三级医院及互联网医院处方流转业务；4月26日，西安市医保局官网公布今年一季度拟通过定点医药机构和慢性病（门诊统筹）定点零售药店名单，共有605家。

定点零售药店纳入门诊统筹管理的新政实施一年有余，全国十万余家定点零售药店已开通门诊统筹报销服务，处方外流发展进程提速。国家医保局最新数据显示，全国统一医保信息平台已接入约40万家定点医疗机构和40万家定点零售药店，2024年电子处方流转平台进入应用阶段。流转平台的落地与门诊统筹政策相互赋能，处方药院外市场迎来新留量。

慢病市场裂变

集采、“双通道”、长处方等医改政策逐步打通慢病院内外市场的任督二脉。

4月中旬，广东省医保局发布消息，截至目前，广东已推动全省21个地市超3000家定点医药机构接入医保电子处方中心，并组织部分有需要的互联网医院开发对接，各地市均已实现电子处方流转。而福建省上线的电子处方流转中心，截至2023年6月，已累计流转医保电子处方13.6万张。

艾昆纬中国管理咨询部数字化和商业分析总监王璐表示：“目前有近40万家药房为医保药店，但这并非门诊统筹定点数量。不同于医保个账定点，门诊统筹接入定点药房对药店的专业运营能力有更高要求，也会使院外渠道面临进一步的分化和洗牌。”

王璐从全渠道的角度分析道：“国内院外渠道的药品市场份额约占药品销售市场总比重的15%，但处方药仅占2%。对标OTC市场，院外处方药还有很大空间。慢病领域对药企、零售企业、商业公司而言是不可多得的机遇。”

数千亿慢病药物市场渠道将迎来裂变：首先，成熟品牌药逐步退出以医保为主要支付方的公立医院渠道；其次，数字化培养了消费者院外购药的习惯；再者，院外个账支付及借“双通道”、门诊统筹等方式为院外市场提供了有效的支付手段。如重药控股发布的2023年财报显示，慢病客流大幅增长和处方药销量显著提升，仅DTP专业药房营收就达19.28亿元，占零售板块收入比例63.55%。其中，慢病用药销售在零售渠道逐年提升。

《医药经济报》记者梳理发现，各地发布的门诊统筹政策，在药店资质的要求、报销额的管控以及政策推进力度方面存在差异，有些地区尚在探索，慢病门诊统筹政策的集客红利尚未显现，但零售终端表现出强劲势头。如柳药集团以病种带动品种和关联产品销售，通过精准服务和慢病回访、学科患教提升患者消费体验。2023年财报显示，其联合上游打造的40家标杆糖尿病专业药店，报告期新增慢病建档患者近10万人。

盯全过程管理

4月27日，健之佳医药连锁发布2023年财务报告，营收中的医保结算收入占主营业务收入比例由2022年的52%下降至2023年的46%。报告期，合计389家药房开通门诊统筹，门店数量占比为8.14%。老百姓大药房2023年三季报显示，报告期公司门诊统筹政策已落地14个省份，全国可接入互联网处方+可对接门诊统筹刷卡门店总计为2893家，占公司总门店数的22.14%。其已纳入门诊统筹管理的药店，来客数和销售额均有较明显的提升。

王璐认为，这揭示了药店承接未来新增客流，尤其要注重药师服务能力和患者管理能力的提升。此外，定位于打造一体化医疗生态系统的CVS也给业内以启发：国内处方药在零售渠道的占比会持续提升。她以高血压用药剖析道：“全渠道数据显示，原研占比持续提升，到2023年达60%。在零售市场，2019年以后上市的处方药新品同比增长39%，为院边店和DTP药房奉献新增量。处方药全生命周期管理很重要，尤其是产品铺货+动销，需要创造全域的场景价值，把人货场的效率连接起来，优化患者体验。”

药店正在加快布局门诊统筹，如国大药房已取得医保统筹资质的药店超过3000家。复星医药国内营销平台联席CEO李梅认为:“药企不仅应有高水平研发能力，还需有前瞻性的布局、充分的需求分析以及专业的医学科普能力。未来3～5年，药品零售市场将迎来集中化过程管理时代，生存能力将成为企业最基础也是最关键的竞争力。”

对此，正大天晴药业集团整合成立了零售事业部，锁定增量新圈层，其零售事业部总经理王坤表示：“药企应发挥工业资源优势，优化基层市场布局，协同药店提升处方药全过程管理水平，尤其在疼痛、内分泌等领域重点布局。此外，院外处方是慢病处方药，强化患者的依从性至关重要。”   

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