国家疾控局监测数据显示：2022年我国儿童青少年总体近视率为51.9%，其中小学生是36.7%，初中生是71.4%，高中生是81.2%。相当于每2个孩子就有1个是近视眼。儿童青少年近视管理，需早防早控、综合有效干预和全周期管理，以最大程度阻止近视发生、防止近视发展为高度近视和病理性近视。

2024年3月11日，一款新获批的低浓度硫酸阿托品滴眼液从使用受限的院内制剂转身变为上市药物，方便了不少有需求的家庭。

合理使用

实际上，阿托品是一种很常见的“老药”，主要作用是解除平滑肌痉挛、缓解内脏绞痛、改善循环和抑制腺体分泌、扩大瞳孔、升高眼压和兴奋呼吸中枢。此次获批硫酸阿托品滴眼液浓度为0.01%，可用于延缓球镜度数为-1.00D至-4.00D（散光≤1.50D、屈光参差≤1.50D），也就是100～400度近视的6至12岁儿童的近视进展。

对于这部分儿童，0.01%硫酸阿托品滴眼液作为一种有效的近视防控手段，能够在儿童近视管理的黄金期发挥重要作用。但需要注意的是，阿托品滴眼液虽然可在一定程度上缓解青少年近视发展，却不能随意使用，更不能实现“逆转近视”。本次获批的0.01%硫酸阿托品滴眼液，适应症仅针对已经近视的儿童，对未近视的儿童使用，属于超适应症范围，务必谨慎。需要先带孩子经过定期检查评估，才能判断是否真的有近视倾向。

在使用阿托品滴眼液之前，应先到专业的眼科机构进行全面的眼科检查，并在医生指导下用药。一般建议一次1滴，一日1次，睡前滴入结膜囊内。点眼后应立即压迫内眦泪囊部2～3分钟，以减少药物的全身吸收。

建议首次使用后半个月至1个月时进行复查，此后每3个月随访1次。

为了延缓近视的发展，在医生确定可以使用低浓度阿托品后，一般需要长期使用。目前的研究显示，连续使用两到三年都是安全的，切勿私自停药。

注意事项

低浓度阿托品虽然有一定的近视防控效果，但作为一种处方药，并不是所有儿童都能使用，而且在使用过程中可能会出现如下副作用：

1.看近模糊。即看不清近处的东西，通常2～4周后会好转。

2.畏光现象。由于瞳孔轻微扩大，部分儿童在户外活动中可能有畏光现象，可以通过佩戴帽子、遮阳伞、太阳镜等进行防护。

3.眼压升高。极少数孩子会有眼压升高的现象。

4.停药反弹。研究显示，在12岁左右较大年龄停药和在较低浓度停药，反弹的效应最弱。

此外，对莨菪碱成分过敏、患青光眼或有青光眼倾向、颅脑外伤、心脏病的人群禁用阿托品滴眼液；调节力低下、低色素者（如白化病患者）等慎用；部分伴有畏光症状的眼病患者（如角膜炎）需痊愈后方可使用。

参考资料：

1.郭婷.“近视神药”?听眼科专家的详细解答[N].中国医药报,2024-03-26(003).

2.张艳明,杨嘉丽,黄婷婷.阿托品在近视防控中的临床应用研究进展[J].玻璃搪瓷与眼镜,2024,52(03):36-41.

3.罗勤.儿童“近视救星”：低浓度阿托品[J].家庭医学,2024,(03):8-9.

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