以司美格鲁肽为代表的减肥药正风靡全球。在中国，司美格鲁肽减肥适应症尚未获批，其获批的适应症是用于降糖。2023年版国家医保药品目录中，属于胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂的降糖药有7种，司美格鲁肽注射液是其中一员。有关统计数据显示，仅2024年1-2月，司美格鲁肽在全国医保报销就已超过70万人次，叠加谈判和医保报销双重因素，患者用药负担大大减轻。司美格鲁肽已经纳入医保，是否意味着减肥也可以医保报销了？针对该问题，国家医保局近日在其公众号回应称：“减肥药再‘神’也不能进医保。”

《基本医疗保险用药管理暂行办法》明确规定，有8类药物不能医保报销，主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等“改善生活状态”的药品是其中一类。目的是为了守好用好大家的“救命钱”，将医保基金用在治病救人的“刀刃”上。国家医保局进一步解释称，如果一个药品主要功能是减肥，医保肯定不报；如果既可以治病又可以减肥，用来治病这个适应症医保可能会报销，但减肥这个适应症医保不报销。比如，与司美格鲁肽同类的利拉鲁肽注射液，尽管已获得我国药监部门批准用于减重，但2023年版国家医保药品目录规定，只有用于治疗成人2型糖尿病时方可报销。同样，司美格鲁肽注射液的支付范围限定在与成人2型糖尿病有关的两种情形。减肥不在支付范围以内，医保不能报销。

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