近年来，人口老龄化问题日益凸显，多种老年病发病率以及死亡率有所攀升。其中，心力衰竭是不容忽视的一种老年疾病。《2023年中国抗心力衰竭药物分类、市场规模及发展趋势分析》显示，我国目前约有890万余名心衰患者，心力衰竭患者平均年龄为67±14岁，心力衰竭患者中瓣膜性心脏病的占比逐年下降，高血压（56.3%）、冠心病（48.3%）是目前中国心力衰竭患者的主要病因。

老年人如何知道自己患上心衰？心衰又有哪些症状？

多种类型有差异

心脏就像一个“水泵”，通过动脉不停地把血液输送到全身，同时接受静脉从周围组织脏器输送回心脏的血液。心力衰竭（下简称“心衰”）是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段。

心脏泵血功能衰退，输出血量便不能满足身体代谢需要（射血功能下降），器官和组织中的血液也不能顺利回流到心脏，从而导致身体其他组织淤血肿胀，患者可能出现呼吸困难、乏力、水肿等心衰表现。

根据心脏射血能力（左心室射血分数，LVEF）的不同，心衰可分为射血分数降低的心衰（HFrEF）、射血分数保留的心衰（HFpEF）和射血分数轻度降低的心衰（HFmrEF）。根据心衰发生的时间和速度差别，可分为慢性心衰和急性心衰。

中医并没有关于心力衰竭的诊断，心衰在中医一般属于胸痹的范畴，是指因心病日久、阳气虚衰、运血无力、气滞血瘀、心脉不畅、血瘀水停所致的疾病。其主要表现为喘息心悸、不能平卧、咳吐痰涎、水肿、少尿等病症，心衰一般是由心痹、肺心病、胸痹等病证所诱发。

当身体出现如呼吸困难、乏力、运动能力下降、下肢水肿、咳嗽和咳痰、食欲不振、腹胀、肝区痛、失眠、心慌等不特异的症状时，需警惕心衰。

中西结合效果佳

确诊心衰后，患者如何科学用药？近期，国内权威心力衰竭指南重磅发布，指南推荐针对心衰患者需要长期规范化用药，建议以RASS系统抑制剂（ACEI/ARB/ARNI）、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂四种药物作为基础治疗药物。值得注意的是，在标准化用药基础上，患者可加用芪参益气滴丸，改善6分钟步行距离、提高患者的生活质量评分。

大量临床实践表明，芪参益气滴丸可有效增加射血量，抑制心肌细胞凋亡、纤维化，减轻心肌梗死后的心室重构，能够多角度改善临床症状，为射血分数下降的心衰患者以及射血分数保留的心衰患者带来改善。

在临床证据和基础研究的支持下，芪参益气滴丸得到多个指南和专家共识的认可。目前，《国家心力衰竭指南（2023年）》《中国心力衰竭诊断和治疗指南（2024年）》《中国心力衰竭基层诊断与治疗指南（2024年）》《中成药治疗心力衰竭临床应用指南（2021年）》《老年人慢性心力衰竭诊治中国专家共识（2021年）》等指南共识均推荐将芪参益气滴丸应用于慢性心衰患者的治疗中。在标准治疗的基础上加用芪参益气滴丸，可改善心衰患者的6分钟步行距离、B型脑钠肽（BNP）指标以及其他症状。

由此可见，无论是中医的辨证疗法还是数据研究，都足以表明芪参益气滴丸在改善患者心功能、缓解胸闷、呼吸困难、心悸、乏力等心力衰竭症状方面疗效显著，对于心力衰竭病症有较好的治疗效果。

个人管理勿忽视

需指出的是，除科学用药外，心衰患者还应改变生活方式，戒除不良嗜好，包括吸烟、饮酒、药物依赖等。定期回到门诊随访也是患者“必修课”：需向医生陈述近期的自我感觉变化。严重心衰患者摄入液体量限制在每天1.5～2.0升，有助于减轻症状并缓解肺淤血。心衰加重期患者应卧床休息，可在床上做下肢被动运动，预防下肢深部静脉血栓形成。

心衰患者要做好个人管理，包括坚持服药、改善生活习惯、定期复诊、避免可能加重心衰的因素等。若出现短期内体重增加，水肿、呼吸困难、乏力等症状，一定要尽早就诊，不可延误病情，以免引起更加严重的后果。

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