4月11日，国家医保局发布了《2023年医疗保障事业发展统计快报》。以下为部分内容摘录：

基金收支情况

基本医疗保险稳健运行。2023年，基本医疗保险基金（含生育保险）总收入、总支出分别为33355.16亿元、28140.33亿元。

异地就医直接结算

截至2023年底，跨省联网定点医药机构55.04万家，其中跨省联网定点医疗机构数量为19.8万家，定点零售药店35.24万家。

2023年，门诊费用跨省直接结算1.18亿人次，基金支付185.48亿元，比2022年就诊人次增长2.6倍，基金支付增长2.96倍；住院费用跨省直接结算1125.48万人次，基金支付1351.26亿元，比2022年跨省直接结算住院就诊人次增长98%，基金支付同比增长77%。

医保目录扩容

《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2023年）》收载西药和中成药共3088种，西药1698种，中成药1390种，另含中药饮片892种。自2018年国家医保局成立以来，连续6年开展医保药品目录动态调整，累计744种药品新增进入目录范围，其中2023年新增126种。2023年，协议期内346种谈判药报销2.4亿人次。

继续加大对中医药发展的支持力度，目录内中成药从2017年的1238种增加到2023年的1390种。全国20个省区市开展中医病种付费，对中医病种实行同病同质同价，病种数量在20～200个之间，医保对中医药发展的支持举措进一步落实。

支付方式改革

2023年，全国超九成统筹地区开展了按病组（DRG）和按病种分值（DIP）付费。25个省和新疆生产建设兵团已实现统筹地区全覆盖。在已经启动改革的统筹地区，按病组和病种分值付费医保基金支出占统筹地区内住院医保基金超过7成。2023年完成的2022年度清算数据显示，在101个国家试点城市中，医疗服务行为更加规范，参保人个人负担较2021年减少约215亿元。

价改和招标采购

28个省份开展调价工作，重点聚焦急诊、护理、抢救等技术劳务项目价格。2023年累计约谈企业23家，涉及30个价格异常品种，督促企业整改，剔除虚高价格空间40%以上，有力有效处置一批虚构成本、以缺逼涨、垄断控销等导致的价格异常问题。

2023年，全国通过省级医药集中采购平台网采订单总金额12793亿元，比2022年增加2178亿元。其中，西药（化学药品及生物制品）10224亿元；中成药2569亿元。在网采订单总金额中，医保目录内药品网采订单金额为11519亿元，占全部网采订单的90%，比2020年提高3.5个百分点，医保药品网采对挂网药品采购的规范带动作用持续增强。

（摘编自国家医保局官网）

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