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美国完善政府医保

发布时间:2024-04-10 11:37:13作者:韦佳荭 编译来源:医药经济报

近日,美国医疗保险与医疗补助服务中心(CMS)宣布,在全美范围内简化医疗补助计划(Medicaid)、儿童健康保险计划(CHIP)的注册和续保流程,进一步完善政府医保体系,让符合条件的儿童和成人更易获得承保。

Medicaid为符合条件的低收入个人和家庭提供医疗保险服务;CHIP则面向收入略高于符合Medicaid资格家庭的未成年子女提供医疗保险。两项政府医保均由联邦政府与州政府共同资助,覆盖全美超过四分之一的人口。

具体来看,对于不再有资格获得Medicaid或CHIP保险的公民,为更好过渡至其他保险类别,可延长临时特殊注册期,延长期为2024年7月31日-11月30日。CMS建议,各州可以采取类似的延期措施,做好续保工作。

符合条件的儿童和成人将获得更多的保障。其中,CHIP保险的等待期和终身限制将被取消:如果一个家庭无力承担保费,也不能将儿童从CHIP中除名;如果一个家庭的收入水平提高,儿童将从Medicaid转入CHIP保险。

美国卫生与公众服务部(HHS)的一份报告指出,得益于连续资格要求政策,Medicaid和CHIP的每月平均参保人数将增加3.5%,超过100万名儿童至少在连续资格要求期间符合条件,获得至少1个月的参保资格。

连续资格要求政策是指,符合条件的个人在一定时间段内(通常是12个月)保持Medicaid或CHIP资格,无论其家庭收入或其他资格要求是否发生变化。

CMS透露,今年晚些时候将对改善管理性医疗服务和获取服务的途径更新更多内容。

(来源:HHS、CMS官网)


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