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四省将辅助生殖纳入医保

发布时间:2024-04-10 11:25:04作者:来源:国家医保局来源:医药经济报

2023年以来,医保部门发挥医保基金共济功能,在国家医保局的指导下,北京、广西、内蒙古、甘肃四省已先后将辅助生殖纳入医保报销。

参保人员费用负担减轻 以广西为例,自去年11月1日起,将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目9类纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围,政策实施5个月,医保基金支出约1.14亿元,报销比例59.13%,大幅减轻了参保人员的医疗费用负担。

治疗费用更加透明 据了解,截至目前,国家医保局已指导21个省份对照立项指南整合辅助生殖类项目。其中,20个省份将定价方式由市场调节价改为政府指导价,进一步规范辅助生殖类医疗服务项目价格。除了规范项目和实行指导价外,甘肃、广西、内蒙古对符合治疗条件的参保人员,每个治疗性辅助生殖医疗服务项目及相关加收项目可享受医保报销“两次”的待遇。

基金支出平稳运行 政策要保持长期稳定且可实施,医保部门在做长周期的基金影响测算时,需要通盘考虑人口规模、年龄结构、临床实际需求、放大效应等因素。2021年发布的《柳叶刀中国女性生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康特邀重大报告》显示,中国不孕率从2007年的12%提高到2020年的18%。辅助生殖纳入医保后,医保基金能否承受?北京市医保基金运行情况显示:基金在支出测算范围内平稳运行。政策实施7个月以来,北京市职工就诊2.7万人,总费用2.2亿元,职工医保基金支出1.5亿元,在年度测算基金安全运行范围内。


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