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罕见呼吸暂停致病机理揭晓

发布时间:2024-04-07 11:42:17作者:朱军生 编译来源:医药经济报

近日,国外科学家们在研究中枢性先天性通气不足综合症(CCHS)方面取得了突破,这是一种与睡眠呼吸暂停有关的罕见且危及生命的疾病。

CCHS会导致幼儿睡眠时停止呼吸,若不提供通气支持,患儿可能因此窒息而亡。研究发现,CCHS与泛素(ubiquitin)转移系统有关联,ubiquitin即泛激素,是一种存在于大多数真核细胞中的小蛋白。

CCHS由类似配对同源基因2B(PHOX2B)基因突变引起,PHOX2B基因是自主神经系统(ANS)发育的关键转录因子,而ANS控制呼吸、消化和心率等非自愿性身体功能。PHOX2B和其他8种导致各种神经疾病的核蛋白具有一个聚丙氨酸(poly-alanine)束,一旦聚丙氨酸束扩增突变,可能导致CCHS相关疾病。

在健康条件下,存在于泛素转移系统酶中的聚丙氨酸扩增是酶识别所必需,可以使泛素转移到目标蛋白(例如参与神经发育的蛋白),从而控制其降解。而在像CCHS一类疾病中,PHOX2B(以及其他聚丙氨酸致病蛋白)中聚丙氨酸束的扩增突变,会导致与泛素转移系统有关的聚丙氨酸识别酶产生异常相互作用,由此破坏泛素向神经蛋白的转移,从而抑制正常功能,导致细胞凋亡,最终引发CCHS症状。

为了使这一发现具有临床意义,BGU再生医学和干细胞研究中心的Vatine实验室使用了患者特异性干细胞,也称为诱导多能干细胞(iPSC)。研究团队使用了一种名为“重编程”的技术,可以使易获得的人体细胞(如血液或皮肤细胞)“回到过去”,变得与胚胎干细胞(ESC)相同。与ESC不同,iPSC的生成无需破坏胚胎,且可以从任何个体生成。来自CCHS患者的iPSC随后分化为ANS中表达PHOX2B的细胞,由此揭示了患者的发病机制。

研究人员表示,如今揭开了CCHS患者神经元出错机制之谜,下一步就可以开发纠错模式修复,促进神经元保持活力。


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