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从NASH到MASH

发布时间:2024-04-07 11:41:55作者:石军 编译来源:医药经济报

2023年6月,多个社会团体同意将以前称为非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疾病名称改为代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)。MASH是MASLD的进一步发展形式,其特点是肝脏部位脂肪堆积过多和发生炎症,并可能导致肝脏瘢痕形成或纤维化。

将NAFLD更名为MASLD,代表着医学界改变了对这一疾病的认知。

先前的命名法阐明了致病性肝脂肪变性可能存在于没有酒精驱动因素的情况下。然而,它未能对最常见NAFLD的主要驱动因素:即代谢综合征疾病作出定义。新的命名法不仅更好地定义了脂肪变性肝病的广泛范围(酒精、代谢、药物/遗传、隐源性),而且让医疗工作者的注意力重新集中在MASLD作为一种代谢综合征的基本依据上。

这符合美国肝病研究学会(AASLD)最近更新的NAFLD(现为MASLD)实践指南,该指南侧重于通过积极筛查,以确定患有晚期MASLD风险的患者,特别是那些具有医学复杂性肥胖或糖尿病等高风险性代谢特征的患者。此前,由于缺乏可用疗法等原因,历代旧版指南仅建议开展广泛筛查。

预计到2030年,美国、法国、德国、意大利、西班牙、英国、中国和日本总计将有1亿MASH患者。但是,根据市场咨询机构IQVIA公司最近发布的一份白皮书,研究人员仍不确定这种疾病的普遍性将会如何转化为治疗药物市场,这使得各家公司对于2030年MASH市场销售额所做的估计存在很大差异,估值范围从100亿美元~1000亿美元不等。


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