我国抗肿瘤药物目前主要分为抗代谢药、抗肿瘤植物药、抗肿瘤激素类、抗肿瘤抗生素、烷化剂、铂类抗肿瘤、免疫刺激剂和靶向抗肿瘤等。抗肿瘤植物药是指以植物提取物或植物为原料制备的具有抗肿瘤活性的药物。

在PDB数据库抗肿瘤药治疗大类下，设置有抗肿瘤植物药治疗小类。其中，紫杉醇、榄香烯、伊立替康和多西他赛是2023年前三季度国内样本公立医院销售金额排名前四位的药物。

PDB数据显示，2022年，国内公立医院紫杉醇销售额为42.56亿元。

销售金额下降

近年数据显示，全国公立医院紫杉醇销售金额呈下降趋势。2019年销售金额上升31.8%而销售数量上升12.3%，2020-2022年销售金额分别下降13.8%、12.4%和23.1%，而销售数量分别微增0.6%、增长21.6%和下降1.0%。2023年前三季度销售金额同比下降27.8%而销售数量同比上升11.6%。

从平均单价可以看出，近年其单价逐步下降。2019年单价为790.73元，2020年降为677.71元，2022年降至379.13元，2023年前三季度又降至255.68元，相比2017年降幅67.7%。

近年稳居第一

从销售金额看，紫杉醇在抗肿瘤植物药中的占比为先降后升。2019-2022年占比分别为51.2%、52.0%、48.0%和50.0%，2023年前三季度占比增长为58.9%，近年均位列第一。

紫杉醇注射液被纳入2017版医保甲类目录，后续也都纳入2019版和每年的医保甲类目录。注射用紫杉醇脂质体、注射用紫杉醇（白蛋白结合型）被纳入2020版医保乙类目录，后续也都纳入每年的医保乙类目录。

集采开启变局

注射用紫杉醇（白蛋白结合型）100mg规格被列入第二批国家集采，石药集团欧意药业、江苏恒瑞医药和Celgene（新基）3家企业中标，但中标的外企新基因生产过程不符合我国GMP标准而出局。第二批国家集采于2020年1月公布结果，2020年4月起执行。

紫杉醇注射液被列入第五批国家集采，扬子江药业中标16.7ml:0.1g规格，无锡紫杉药业和四川汇宇制药2家企业中标5ml:30mg规格。第五批国家集采于2021年6月公布结果，2021年9月起执行，2022年和2023年前三季度紫杉醇的平均价格因此下降。

18家企业角逐

从企业的销售看，2023年前三季度共有18家企业在国内样本公立医院销售紫杉醇，合计21个剂型规格。其中，南京绿叶制药的销售金额占比为30.5%，排位第一；石药集团欧意药业销售金额占比为26.2%，排位第二；江苏恒瑞医药占比为21.6%，排位第三。前五企业销售金额合计占比90.4%，居主导地位，且都为国产企业。

根据2023年前三季度的销售情况，预估2023年全年紫杉醇在国内公立医院的销售金额超过30亿元。（本版特约撰稿：尚药）

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