近日，关于医保支付互联网购药的话题引起业内关注。笔者通过上海饿了么平台体验了一把，整个购药和支付过程都很顺畅。跟以往相比，购买相同的药品，费用节省不少，其中一笔需要自付的费用仅需1.5元，从便民角度来说体验非常好。

从去年7月起，上海将定点零售药店全部纳入门诊统筹管理，接入医保电子处方平台，创新药在全市2000家定点零售药店均可销售。同时，推进互联网购药医保支付试点，截至今年2月28日，已有774家定点药店发生线上医保结算。截至2月29日，一共有74.16万单产生了医保的互联网支付，平均一天有五千多单。下一步，上海将扩大互联网购药医保支付范围，支持拓展创新药械销售渠道。随着上海试点结果的初步公布，如何更细致地看待通过O2O方式购药医保线上支付的发展？

首先，该模式未来将会逐步推广到更多药店和城市。这将利好线下药店，支付杠杆将撬动新客流的增加、既有客户的购买频次和单次购买金额。此外，医保统筹账户同时打通、同等使用也是可以预见的趋势，这将更加方便用药开销较大的老年患者。

其次，符合医改方向。上海医保局提到：“希望进一步打通互联网医院和药店之间的连接，老百姓如果有慢病，常用药、处方药可以经过互联网医院等多渠道开处方流转到药店，然后可以快捷送到家里或者老百姓可以到药店取药。”虽然该模式还在探讨过程中，但也透露了一些趋势，对药店来说是分流，对消费者来说增加了便利性，也更符合国家医药分开的改革方向。实际落地会怎么走，是先试点互联网医院购药到家，还是待条件更为成熟后由互联网医院开处方再流转到药店配药？这些都有待观察，落地的先后顺序决定了对线下药店的短期和长期影响。

不过，虽然推进的趋势明显，但推进的步伐不会像带量采购那样迅速扩围。互联网医保支付虽然便民，但在给药店带来收益的同时也在“消耗”医保基金。同时，线上医保的监管也不容忽视，如同样的药在不同的药店价格各异如何进行管理、是否会出现新型的网络骗保行为以及如何监管、打通医保的技术问题如何系统化解决等等，这些都需要时间积累更多的数据来观察和摸索、解决。

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