医药经济报数字报
医药经济报医药经济报 > 正文

提高用药可及 “输液”第三终端

发布时间:2024-03-26 15:15:57作者:本报记者 慕欣来源:医药经济报

“强基层”一直是我国卫生健康工作的重中之重。3月19日,国家卫健委在新闻发布会上强调,将进一步优化完善基层用药保障机制。《2022年卫生健康事业发展统计公报》显示,截至2022年底,全国共有基层医疗卫生机构约98万个,全年总诊疗量42.7亿人次,占全国总诊疗人次的50.7%,较上年增加0.2亿人次。

行业人士认为,随着基层医院就诊率的进一步提高,通过补短板、强弱项为基层医院“造血补液”,是新形势下提升基层医疗卫生机构服务能力的关键。


打开县域市场


据悉,为推进优质医疗资源扩容和均衡布局,破解医疗资源总量不足、区域分布不均衡等问题,从2019年开始,全国800多个县市开展了将县域内县乡两级医疗机构组成紧密型县域医共体试点。今年初,国家卫健委发布《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》,对药物供应、医保支付等多个方面提出要求,县域医共体建设进入全面推进阶段。

事实上,随着集采、分级诊疗、县域医共体等政策的推进,不少药企早已瞄准县域基层用药市场。据悉,盘龙药业在2023年设立了县域事业部,计划每年在基层及零售端增加300人左右,开发基层蓝海医疗市场。

“公司主要产品已实现应采尽采,存量产品销售稳定。”恩华药业一位市场负责人向《医药经济报》记者透露,公司将麻醉、精神和神经线产品业务下沉,深度挖掘县域基层与民营医院市场,一方面,保证非集采产品的较快增长,另一方面,此前已被纳入集采的精神和神经线产品收入也逐步恢复增长。


畅通用药环节


随着我国经济社会的快速发展与城市化进程的加快推进,流动人口数量逐渐增多,医疗资源布局从总量不足转向结构不足,体现在基层医疗方面,由于分布过于分散等,基层用药可及性还存在差距和困难。在业界看来,要提升基层药品可及性,首要解决的问题就是基层药品目录与二、三级医院衔接不畅。

今年2月底,上海市召开2024年全市卫生健康工作会议。八项重点工作中有关“强基层”的举措中,就包含扩大社区基本病种清单应用和药品目录。资料显示,2023年度,上海市开工新建和改扩建社区卫生服务机构56家,社区平均诊治病种达到119种,增加了24%,配备药品616种,增加了14%,慢性病药品与上级医院药品目录吻合度达到七成以上。

此外,去年11月底,湖南省公布基层医疗机构采购清单,涉及17948个药品(按品规统计),其中有12800个药品被纳入基层采购名单,包括阿卡波糖片、安宫牛黄丸、布洛芬混悬液等畅销产品。

当前,分级诊疗制度深入推进,“放宽基层医疗机构用药限制”的顶层信号不断释放,上海、湖南等地已先行作出表率,可以预见,其他省市的相应政策或许正在路上。


保障供应链能力


山东大学卫生管理研究中心、国家卫健委卫生经济与政策研究重点实验室副教授左根永此前在接受采访时表示,基本药物供应保障过程中,政府、企业和社会均投入了大量资源,并且在政策实践过程中积累经验。各地应该将工作的焦点更多集中于提高供应链的政策协同能力方面,从而满足人民群众的高质量医疗服务需求。企业应该在政策协同的基础上,从技术上提高供应链效率,将基本药物生产供应环节纳入网络信息系统,提高基本药物供应链在信息方面的协同作用。社会方面则应将更多精力用于真实反映基本药物的需求,不断提升国家基本药物目录的效力,同时,监督基本药物供应链整合的绩效等。

也有专家提到,应综合运用多种治理手段,更好地协调和激励供方行为,从而平衡各方利益。包括:对中高价基本药物维持零差价,低价药恢复药品加成;制定多样化的治理政策,除招标采购、定点生产外,鼓励其他创新做法;分类实施单一货源承诺,对于供应非常困难的基本药物,采取2家药品生产企业中标的方式,可重点考虑省内的药品生产企业,以减轻供应压力,对其他基本药物维持单一货源承诺。

此外,为保障基层用药的稳定供应,也可以分类供应,如易短缺基本药物可重点考虑由本省企业中标,以减少交易费用;其他药品则依然维持全国统一市场等。


此内容为《医药经济报》融媒体平台原创。未经《医药经济报》授权,不得以任何方式加以使用, 包括转载、摘编、复制或建立镜像。如需获得授权请事前主动联系:020-37886610或020-37886753;yyjjb@21cn.com。



医药经济报公众号

肿瘤学术号免疫时间

医药经济报头条号

分享到