发布时间:2024-03-20 14:51:14作者:梅松政来源:医药经济报
最近两个月,白术价格突然飙升。笔者特意查阅了2024年起中药饮片白术的采购价格,1月23日前为100元(公斤价,下同),2月6日为123元,2月20日为127元,2月27日为142元,2月28日某些地方甚至飙升到224元。
本次白术价格一路飙升的原因尚不得而知,但下述有关问题亟需引起重视,并积极采取应对措施。
人为因素致涨
一般情况下,中药饮片的价格波动不会很大,除非出现特殊情况,比如临床用量短期内增加,供不应求。但近年来,某些中药饮片价格成倍上涨与人为因素有一定关系。
首先,某些中药饮片产量“固定”易被资本控制。部分中药饮片一年甚至多年才有一次收成,其中还会受到自然灾害等影响,产量并不固定。资本介入后,可能会采取囤积、炒作等行为造成市场需求量大的声势,通过涨价来获得不当利益。
其次,临床用量受制。笔者曾在乡镇卫生院工作,发现有的临床医生喜欢处方比较贵的中药饮片,主要原因是部分患者认为中药处方“价格越贵,疗效越好”,要求医生用贵药。
最后,市场不确定因素影响价格。某种中成药或中药火了,人们纷纷“追热”,导致临床用量增加,出现价格波动。
其他药物替代
中医药的优势就是简、便、效、廉,四者相互关联,呈辩证关系。临床医生维持这四者的关联性,就不会有所谓的昂贵药和便宜药。当某种中药饮片价格极为昂贵,临床医生可根据患者病情灵活选用其他药物替代,比如“一味丹参饮,功同四物汤”“没有朱砂,灶心土代”,从而有效控制中药饮片价格的不正常飙升。
况且,中医药产生疗效并不是中药饮片自身药效之和,主要是医生辨证论治,灵活遣药组方,正所谓“异病同治,同病异治”。
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