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村卫生室纳入医保定点配套措施要跟上

发布时间:2024-03-20 14:43:29作者:徐毓才来源:医药经济报

作为最基层的医疗卫生机构,村卫生室是村民就近就医的第一站,也是实现医疗保障服务的“最后一公里”。在村卫生室就能享受到医保报销待遇,并实现即时结算服务,为村民就医提供便利,不仅可以减轻医疗费用负担,还有助于增强群众对基层医疗服务的信任度和使用惯性。因此,逐步提高县域内医保基金在乡村医疗卫生机构使用的比例,加快将村卫生室纳入医保定点管理,对于提高群众对医疗保障的满意度、助力家庭医生签约服务实现分级诊疗具有重要意义。

切实提高村卫生室的医疗服务能力  没有一定的诊疗能力,即使成为医保定点医疗机构,老百姓依然不会选择去就诊,因此必须采取积极有效的措施以提高村卫生室的医疗服务能力。一是加大投入力度,改善村卫生室的诊疗环境,按照国家卫健委2022年制定的村卫生室医疗服务能力标准推进建设,并将之作为医保定点的一个准入条件;二是建立乡聘村用的乡村一体化管理模式,保障村医的待遇;三是按照优转、劣汰、严进、老退的政策优化乡村医生队伍,不断提高乡村医生队伍水平。

加大村卫生室的信息化建设力度  提高信息化服务水平,一方面可以方便医保基金监管,另一方面方便群众即时结算报销。

改进村卫生室医保监管  加快将村卫生室纳入医保定点管理,按照准入标准,进行检查评估验收。发布定点文件只是万里长征的第一步,更多的事还在后面。有的地方探索值得借鉴,借助紧密型医共体模式,村卫生室也可以处方县级医院的药品,村医在网上开药,由医共体配送,老百姓在村里就可以用到县级医院的药品,并可以报销。另外,要简化医保报销的手续和资料提供,给村医减负、给群众方便,实现将村卫生室纳入医保定点管理方便参保群众就医看病、用药报销的目的。

总之,将村卫生室纳入医保定点管理,要把这件利好群众的好事办好,需要各部门密切配合,特别是需要医保部门在确保基金安全和方便群众就医报销之间找到平衡点。(徐毓才)


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