近日，国家医保局发布《关于促进同通用名同厂牌药品省际间价格公平诚信、透明均衡的通知》。以“四同药品”（通用名、剂型、规格、厂家均相同）为重点，汇总监测分析各省集中采购平台挂网药品的价格，将结果通报给各省医保局和药品集中采购机构，督促引导企业纠正不公平高价、歧视性高价，促使价格回归到更加公允的区间。此项工作力争在2024年3月底前完成。

这个通知非常及时。此前，由于各省采购平台没有互联互通，少数企业借此制定歧视性高价。而今，省际信息壁垒被打破，对价格实施全方位监督的条件业已成熟。企业自行在药品集中采购平台挂网，考虑运输距离、市场规模、交易条件、回款效率等客观差异，省际价格略有不同可以理解，但出现价格畸高就不正常了。

价格监测因地制宜

《通知》涉及所有药品，自然也包括中成药，但中成药的情况与化学药不太相同。

在价格方面，中成药制剂受原料药材的影响大，药材价格的波动性比化学药大得多。化学药的原料基本出自工业化生产，产量受自然环境的影响较小，价格可控，货源稳定。而中药材是农业种植，受天气等自然环境因素的影响较大，产量不稳定就会造成价格波动。

更重要的是，野生的与人工种植的、不同产地的土壤气候条件，都会导致中药材质量千差万别，价格有天壤之别。因此，企业采用的原材料不同，价格就会有所不同。比如使用道地药材为原料，生产成本高，成品价格也较高。同理，即使是同一家企业，也可能出现同一品种不同批次产品的价格差异，甚至高到“歧视性”的程度。

因此，笔者建议，“四同中成药”的价格监测在具体执行时要实事求是因地制宜，增加判定细节。比如考察原材料的品性档次，增加标准中药材分类，促进成品与原材料价格透明与联动等。

以产品力为中心

尽管中成药的价格形成因素较为复杂，企业亦当拥抱政策，顺势而为。

首先，企业可借此东风，提升市场策划和掌控能力。如信息搜集分析、产品价格制定策略、终端价格维护、药材价格预判等。

第二，加强生产运营的稳定性。比如建立符合GAP规范的中药材种植基地，既能稳定产品质量，又能控制成本。

第三，重新梳理规划产品线，重点产品重新定位，聚焦核心竞争力，着眼长远，在市场规划方面多下功夫，使产品价格统一透明。

第四，加强新药研发创新力度。价格混乱，说明企业对自己的产品没有信心。提高产品竞争力，除了与高等院校、科研机构联合突破产品局限外，企业还可以把重心放在市场潜力大、研发壁垒高的独家产品，既能避开同质化竞争，又能在市场报价上留有余地。

第五，变压力为动力，提升自身实力。中成药在我国药品市场占有相当份量，根据统计机构的数据监测，2022年中成药在医院市场与零售药店的销售额合计3360亿元， 占全国药品销售额的1/4。随着国家层面对中成药尤其是对优质品牌品种持续释放一系列优惠政策，未来市场需求增长，相关产品销量还会增加。同时，中药行业的标准和质量评价体系持续完善，行业加速洗牌。

近年来，“三医”改革步伐加快，医保部门紧跟中央关于推动全国统一大市场建设的决策部署，不断细化和完善医药市场的法规政策。这一连串动作的目标就是要在医药领域打造公开透明、风清气正的市场环境和行业生态。过去的高价格、高回扣等违规销售形式必将被以创新价值、质量疗效、品牌信誉等“产品力”为中心的先进营销所取代。不远的将来，随着市场环境和行业生态改善，质量过硬、诚信经营、公平定价的企业将在市场上获得更大的优势。

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