歌手李玟，看上去阳光又健康，深受歌迷喜爱，但令人惋惜的是，如此开朗活泼的她却因抑郁症离世。抑郁症后果为何如此严重？

　

治疗现状

抑郁症是精神障碍的常见类型，患者往往表现为情绪低落、兴趣缺乏、无力、睡眠障碍、经常有自杀的想法等。目前，抑郁症的病因和病理机制尚未完全明确，发病的原因涉及生理、心理、环境、遗传和社会等多方面。抑郁症复发率高、难以治愈。 抗抑郁药种类较多，具体可分为5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素及多巴胺再摄取抑制剂、其他抗抑郁剂等。现有抗抑郁药虽然总体有效，但患者治疗后大多仍有残留症状，并且大部分药物联合使用后副作用较大，个体差异也很大，患者用药依从性低。

　

国产新药

2022年11月，抗抑郁新药盐酸托鲁地文拉法辛缓释片获国家药品监督管理局批准上市，这也是我国首个自主研发的抗抑郁创新药。

盐酸托鲁地文拉法辛缓释片有何创新？

1.作用机制创新。盐酸托鲁地文拉法辛缓释片，被称为三重再摄取抑制剂，它能够同时作用大脑中的5-羟色胺、多巴胺以及去甲肾上腺素三种神经递质，能够最大化地发挥抗抑郁作用，这种作用机制与传统的抗抑郁药物有所不同，因此可以为抑郁症患者提供更好的治疗效果。同时减轻体重增加、性功能障碍和嗜睡等副作用。

2.临床应用创新。它不仅可以治疗抑郁症，还可以治疗焦虑症、强迫症等多种精神疾病。此外，也可以用于治疗慢性疼痛、失眠等非精神疾病。这种广泛的应用范围使得它成为一种非常有价值的药物。

3.剂型创新。盐酸托鲁地文拉法辛缓释片采用了缓释技术，这种技术可以使药物在体内缓慢释放，从而维持药物浓度的稳定，减少副作用，提高患者的依从性。

　

注意事项

使用盐酸托鲁地文拉法辛缓释片绝对安全吗？当然不是！

1.对所有接受抗抑郁药治疗的患者，均应当密切关注其临床症状是否恶化、自杀自虐倾向等行为异常变化的情况，尤其在药物治疗的最初和药物剂量、药物种类有变化的时候。

2.儿童用该药时，可能会增加其想自杀、甚至实施自杀行为的风险，家属或者陪护人员应严密观察患儿的行为。一旦出现，应立即向医护等专业人士报告。

3.高血压、心脑血管疾病患者使用该药时，需要定期监测血压等临床指标。

4.使用该药时，应当从小剂量开始，并跟踪患者的依从性，以减少过量用药的风险。如需停药，建议逐渐减量，以免发生撤药反应而出现症状反复甚至加重。

5.该药同样可能增加5-羟色胺综合征的风险，所以不能与单胺氧化酶抑制剂如异烟肼、司来吉兰、利奈唑胺等药物同时使用。如必须使用，应咨询医生。

结语<<<

由于托鲁地文拉法辛上市不久，安全性和有效性还需更多的数据支持，应该在医生的指导下使用，切不可自行用药。另外，药物治疗只是抑郁症治疗的一方面，非药物治疗也非常关键，心理的调整、环境的改变、病因的祛除、心绪的稳定才是重中之重，往往能起到事半功倍的效果。

参考文献：

1.中华医学会行为医学分会，《2022年抑郁症治疗与管理的专家推荐意见》，中华行为医学与脑科学杂志,2023.32(3).

2.药品说明书(2022-11-01)-盐酸托鲁地文拉法辛缓释片(山东绿叶制药有限公司).

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