在美国，关键处方药物供应短缺问题一直存在并不断加剧，导致全国医疗成本费用上升及疗效不佳。根据美国医院药剂师协会（ASHP）的数据，截至2023年第一季度末，经常性短缺的药物已经上升到301种，比2021年第一季度末的271种有所增加。持续存在的经常性药物短缺已经升至2014年以来的最高水平。2021-2022年，新药短缺增加了近30％。虽然一些短缺很快解决，但有些甚至短缺时间超过十年。

为进一步缓解这一问题，近日，美国参议院财政委员会两党发布了一份联合起草的白皮书，名为《预防和缓解仿制药短缺：联邦卫生计划下的政策选择》（Preventing and Mitigating Generic Drug Shortages：Policy Options Under Federal Health Programs），两党认为其有助于推动新的法案，解决美国长达数十年的低价、非专利无菌注射剂和其他基本药物短缺问题。

    具体来看，白皮书承诺为非专利无菌注射剂（GSI）设立一种新的支付基准，包括按药品短缺的严重程度建立针对性的一次性支付手段。当医院、药企等机构符合与预防及缓解GSI短缺相关的特定流程措施时，便授予其定期分配（如按季度）的一次性付款，此支付方式与新的GSI支付基准方法挂钩。目前，政府正在思考“如何在保证市场良好竞争的同时，避免企业竞相恶性压价”的新机制。

    除了GSI短缺外，2013-2017年，美国仿制药短缺药品占63%。因此，财政委员会还在探索包括癌症药物、ADHD药物（注意力不足过动症）和抗生素短缺的解决方案，希望在Medicare D部分建立财政激励措施，帮助解决在零售环节中的仿制药短缺问题。

（原文标题： Senate Finance Committee plots ways to tweak Medicare to reduce sterile injectable shortages，来源：Endpoints）

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