气温骤降，天寒地冻，身边感冒的人多了起来，如何应对？

预防第一条

接种流感疫苗是预防流感最经济、方便、有效的方法，建议在每年流感季节来临前完成接种。因为疫苗需要一定时间产生抗体，提前接种疫苗，可以更好地保护人们免受流感的侵袭。

鉴于呼吸道疾病呈现多种病原体共同流行的态势，除了接种流感疫苗，建议老年人和有慢性基础性疾病人群接种肺炎球菌疫苗和新冠病毒疫苗；儿童在免疫规划疫苗基础上，接种肺炎球菌疫苗、B型流感嗜血杆菌结合疫苗等非免疫规划疫苗。

抗病毒用药

抗流感病毒药物是接种疫苗预防流感的有效辅助措施，但不能代替疫苗。这些药物在症状出现后越早使用效果越好，具体使用还有一些差别。

1.奥司他韦 是目前研究较充分和临床经验最多的抗病毒药物，可用于治疗2周龄及以上流感患者，还可用于1岁及以上患者流感预防；出现症状48小时内使用，需要每天给药2次，持续治疗5天；应避免在奥司他韦用药前2周内或给药后48小时内使用减毒活流感疫苗；不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、头痛等。

2.扎那米韦 无口服剂型，一般为吸入粉雾剂，药物直接进入呼吸道。扎那米韦对流感病毒具有高度选择性，对流感病毒神经氨酸酶活性可产生抑制作用，从而抑制病毒释放和在体内扩散，减轻病情的严重程度，防止并发症发生。

与其他药物相比，该药缓解症状的时间更短，可用于治疗7岁及以上流感患者；每天给药2次，持续5天；不应复溶于任何液体中，也不推荐使用雾化器或呼吸机给药；有乳糖或牛奶蛋白过敏史者应避免使用；不良反应包括头晕、腹泻、恶心等。

3.玛巴洛沙韦 具有独特的作用机制，可阻断病毒基因的转录起始阶段，流感早期即可发挥作用，是目前少数可以抑制流感病毒增殖的药物。

该药一般可用于5岁及以上流感患者；出现症状48小时内单次服用即可；不应与含有高价阳离子的轻泻药、抗酸药或含有铁、锌、硒、钙、镁的口服补充剂、乳制品等同服；重度免疫功能受损的儿童应避免单药治疗；不良反应包括呕吐、腹泻等。

4.帕拉米韦 常用剂型为注射液，需静脉滴注，一般可用于6月龄及以上流感患者；出现症状48小时内单次使用即可，重症可适当延长疗程；不良反应包括呕吐、腹泻等。

需要注意的是，以上药物都是处方药，应在医生指导下使用，不能自行随意用药。

对症用药

错过48小时抗病毒用药黄金时段的小伙伴，可以选择对症用药缓解流感不适。

1.解热镇痛药 如对乙酰氨基酚、布洛芬等，可以缓解疼痛和发热等症状。

2.化痰药 如氨溴索、乙酰半胱氨酸等，可帮助痰液排出。

3.镇咳药 如右美沙芬、止咳糖浆等，可有效镇咳，但咳嗽有痰时不建议使用。

4.抗过敏药 如氯雷他定、息斯敏等，减轻过敏引起的流鼻涕、打喷嚏等症状，还可用生理盐水喷鼻或冲洗鼻腔减轻鼻塞症状。

5.中药 如连花清瘟胶囊、板蓝根颗粒等，中药具有清热解毒、抗病毒、增强免疫力等作用，可以帮助缓解流感症状，缩短病程。

［结语］  抗流感病毒药物是治疗和预防流感的有效手段，流感患者早期使用能显著缓解流感症状、降低并发症的发生率，降低病死率。推荐使用的抗流感病毒药物为神经氨酸酶抑制剂，奥司他韦为一线推荐，扎那米韦、玛巴洛沙韦和帕拉米韦可以作为替代选择。

参考文献：

1.冯婉华,莫小兰.除了奥司他韦，儿童还能选择哪些抗流感药[J].中国合理用药探索,2023,20(10):129-131.

2.合理用药| 6类常用抗流感病毒药物用法用量一览表,中国食品药品监管杂志,OL.

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