2024年1月1日起，福建省开始执行《关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》，有效期3年。其中规定：参保人到实体医疗机构开具处方且该医疗机构药房能够提供药品的，不实行处方流转。未经患者同意不实行处方流转。

早在2021年8月，国家卫生健康委办公厅、国家医保局办公室联合印发的《长期处方管理规范（试行）》明确指出：医师开具长期处方后，患者可以自主选择在医疗机构或者社会零售药店进行调剂取药。

福建因地制宜做出上述规定，或与当地药品集采工作形势有关。福建积极贯彻执行国采，且牵头组织地方联盟集采，从集采活动设计、运行来看，当前院端集采药比店端集采药相对较多，因为院端执行集采任务量明确，且执行效果仍有改进的空间。这一限制性规定的主要目的是，避免因处方流转工作，影响院端集采的执行。

那么，集采药未来将去向哪里？笔者认为，患者将自主选择在医疗机构或者社会零售药店调剂取药。而医疗机构应当包括：符合条件的乡镇卫生院、街道卫生服务中心、社区卫生服务站、村卫生所、非公立医疗机构等在内。

现阶段逐步有序推进处方流转，需要有一定的限制，如福建的规定虽对患者临床用药选药的个性主张有所限制，但对患者临床用药的时效性、便利性亦有保护。目前来看，可以处方流转、患者同意处方流转的药品仍属少数。但笔者相信，随着医药分开进一步深入，未来即使仍有类似限制，医院处方流转也会更为顺畅，因为院内外价格差距逐渐减小，甚至拉齐。

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