心力衰竭是心血管事件链终末疾病，是造成心血管疾病患者死亡病因之首。据《中国心血管健康与疾病报告2022概要》公布的数据，中国现有心力衰竭患者已达1205万，其患病率和死亡率仍处于上升阶段，心力衰竭防治任重而道远。

ACC分期助早期干预

心力衰竭（心衰）是多种病因所致心脏结构或（和）功能障碍引起一组自发性、进行性、复杂性的临床证候群，表现为呼吸困难、胸闷、气喘、运动耐力下降、水液潴留等。

根据心衰的危险因素及严重程度，可将其进行ACC分期，共4个阶段，分别为A期：前心衰阶段，仅有导致心衰高危因素；B期：前临床心衰阶段，出现心脏结构改变，无临床症状；C期：临床心衰阶段，出现心衰临床症状；D期：难治性终末期心衰，内科治疗后休息仍有症状。

ACC分期阐释了心衰从无到有、从轻到重、从简单到复杂演变的过程，是对纽约心功能分级强有力的补充。其强调了心衰可防可治，旨在对心衰患者早期发现、早期预防、早期干预，与中医学提倡“未病先防，既病防变”理论有异曲同工之妙。

治疗模式走向多元化

传统心衰治疗注重于强心（增强心肌收缩力）、利尿（减轻心脏负荷）、扩张血管（增加心肌灌注量），改善患者的临床症状，但不改善其预后。鉴于现代医学对心衰的病理机制不断的深入研究，心衰治疗的理念发生里程碑式的飞跃——不再局限于血流动力学效应，更注重阻逆神经-内分泌系统激活，改善心肌能量代谢，减少细胞凋亡。

在此理念下，治疗模式走向多元化。常见的药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、醛固酮受体拮抗剂（MRA）、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）、β受体抑制剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）等。上述药物能显著改善心衰的预后，但仍不能完全遏制心衰病情的进一步发展。

 此外，心衰伴有血流动力学异常（低血压、低灌注、低容量、慢心率）的患者，对以上治疗心衰药物有所禁忌、顾虑，导致服药耐受性、依从性、联合性大大降低，甚至无药可施。如何快速、安全、高效改善心衰患者症状，降低心血管事件，是目前亟需解决的一大热门难点问题。

新中成药强效便捷

中医认为，心衰属本虚标实、虚实夹杂之证，以心气虚为本，夹阴虚，或阳虚，血脉瘀滞、水饮内停、痰浊不化为标。根据其临床特征，将其归属 “喘证”“水肿”“心悸”“痰饮”“心痹”等范畴。需指出的是，以上病症只反映心衰患者某一阶段或某一过程的病因病机，实际上，处于不同阶段的心衰患者，临床症状的表现不同。且患者存在个体差异，即使处于同一阶段，临床症状也不尽相同，甚至表现为 “病重症轻”或“病轻症重”，容易延治、误治。因此，临床症状疗效的判定虽简单直接，但内容宽泛且缺乏特异性，是束缚中医药发展的瓶颈，也给中医诊断、治疗、疗效判断带来一定的偏差。若要破局，必须借助于现代实验室（心电图、心脏超声、NT-ProBNP）等检查标准。

事实上，中医药对心力衰竭相关病证的治疗有着独特的优势及较好疗效。近年来，中医药防治心衰在缓解症状及改善生存质量方面已取得了很大进展，但也存在着明显不足，如对心衰证型分型繁杂，辨证标准不一致；治疗方法差异大，临床治疗方案难以大规模推广；疗效评价标准不一致，偏重短期临床症状改善情况，缺乏对远期疗效和心血管终点事件指标缺少循证医学的支持等。因此，加强心衰辨证分型的规范化指导，并在此基础上构建一套行之有效与心衰证型相一致高质量、高疗效、高标准中成药，从循证医学数据中归纳出中医药对心衰症状量化、疗效评价及预后评估，是中医走向现代化、科学化、国际化的必由之路，在心衰综合管理中有着非常重要的临床价值。

目前，治疗心衰的口服中成药有麝香保心丸、复方丹参滴丸、参松养心胶囊、芪苈强心胶囊、生脉饮等；静脉注射中成药有血塞通注射液、冠心宁注射液、参麦注射液、黄芪注射液、心脉隆注射液等。药物种类较多，但剂型较为单一，无法满足心衰病情复杂、证型多变的需求。

注射用益气复脉（冻干）适用于心衰（气阴两虚证）的患者。秉承中医“病证结合”经典理念，突破常规剂型，利用先进的药物提取技术，制成冻干粉剂，药量精准（红参0.5g、五味子0.75g、麦冬1.5g），药效恒定，运用便捷。研究表明，注射用益气复脉（冻干）起效迅速，短期内显著改善心衰患者临床症状，同时，该药具有遏制血管炎症反应，可降低NT-ProBNP的水平，逆转心室重塑，疗效确切。此外，能提高心衰患者联合用药耐受性、依从性、有效性。

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