医药经济报数字报
医药经济报医药经济报 > 正文

前瞻2024集采关键词

发布时间:2023-12-29 16:40:28来源:医药经济报

国务院办公厅印发的《“十四五”全民医疗保障规划》对集中采购提出总体要求,明确至2025年的目标是:

各省(区、市)国家和省级集中带量采购品种数≧500个;高值医用耗材带量采购品类数≧5类;公立医院通过省级平台采购药品金额占全部采购药品(不含饮片)预计达到90%。

综合分析前期政策及各地实施进展,集采未来一年的发展趋势可用八大关键词概括。

框架清晰

现阶段,我国集中带量采购常态化、制度化的“11233”政策框架已稳定且清晰,即“一套系统、一套编码、两级平台、三级操作、三种方式”,来年大方向上一脉相承,在具体操作中会有细节的完善。

带量联动

带量是集中采购进入新发展阶段的突出特点。发挥集中带量采购的政策效用,巩固过去五年的改革成果,充分做到以量换取最佳调价效果,依然是2024年基本目标。

过去五年,通过国家联盟和省际联盟采购,用采购规模的杠杆撬动价格取得了喜人效果。可以推断,临床用量大、基金占比相对高的产品联盟采购会继续成为主导。随着医保信息系统的完善,市场竞争充分的产品将通过带量联动进行调价,逐步形成全国价格“一盘棋”的良好局面。

价格机制 

作为医保战略购买的有效工具,带量采购的过程是价格探底的过程,通过市场化方式建立和完善药品、医用耗材价格形成机制,为医保支付价格的科学制定提供遵循。

扩围提速

近三年来,集中采购始终把扩围提速作为方向,每年医保系统都会对开展数量提出具体要求,只有实现临床产品全覆盖,才能够真正抑制价格虚高。从当前集采纳入的数量看,离最终目标还任重道远。未来有望通过集中带量采购、挂网采购价格动态调整、议价询价等多种方式,将更多产品纳入采购管理。

规则完善

结合实践经验,集中采购在新的一年中至少有15个方面的探索空间,包括:1.采购量的制定和申报;2.竞争规则;3.中选规则调整体现因材施策;4.续约项目越来越多,续约机制调整;5.采购平台功能完善;6.联盟机制继续修订;7.产品质量保障;8.产品保供;9.中选产品使用;10.分级分类中的各地协同;11.集采产品与非集采产品的结算方式;12.医保支付标准制定;13.贯彻医疗机构集采产品结余留用政策,提高报量准确性;14.利用招采信用机制保证成果;15.全国招采子系统的上下衔接与功能设置。

三稳为先

《关于做好国家组织药品集中带量采购协议期满后接续工作的通知》(下称“44号文”)提出“稳定市场预期、稳定价格水平、稳定临床用药”,从2023年各项目推进情况看,“三稳”要求逐步落地,如设置保底价和复活机制、尝试多家中选等。

保障供应

中选产品保供始终是重要工作。不论是国家联采从独家中选到“一主一备”“一主二备”,还是各地集采中提出的诸如生产规模、量的承诺等具体要求和信用机制,都是为保障医疗机构不中断地使用中选产品。未来保供规则将更细化。

腾笼换鸟

据《中国医疗保险》公开数据,第一至八批共333个品种采购用量增长了约20%,且采购总金额保持逐年下降趋势,从2019年的约3500亿元下降至2023年的约1800亿元。通过集中带量采购节约的医保基金,为创新药等预留了新空间。国家通过引入更多的医保谈判新药,提高临床用药水平,保障百姓用药可及。

2024年,“腾笼换鸟”依然是集采核心目标。


此内容为《医药经济报》融媒体平台原创。未经《医药经济报》授权,不得以任何方式加以使用, 包括转载、摘编、复制或建立镜像。如需获得授权请事前主动联系:020-37886610或020-37886753;yyjjb@21cn.com。



医药经济报公众号

肿瘤学术号免疫时间

医药经济报头条号

分享到