近日，据相关媒体报道，部分地方的一些市民为了用完医保门诊统筹报销额度，赶在年底前到门诊统筹药店突击购药。门诊统筹药店是扩大医疗服务供给，实现医保共济、便利购药的重要一环。覆盖的药品以常见病、慢性病为主，消费者年底突击购药行为存在一定风险和隐忧，需引起重视。

扰乱基金运行

近年来，随着国家职工基本医疗保险门诊共济保障制度的推进，各地也配套出台相关实施细则，明确职工普通门诊统筹报销标准。部分地区的职工门诊共济报销是以年度为单位，并设置了上限金额。有些消费者认为年度门诊报销金额用不完，年底自动清零且额度不累积，不赶紧用掉就“吃亏”了，加之有些药店员工的“诱导”消费，于是就出现了前面提到的突击购药现象。

这种现象对药品的合理使用、供应保障和医保资金的使用造成一定的负面影响。一是存在潜在的用药风险。为了用掉额度，一些消费者会买一些不是特别亟需的药品，造成药品囤积甚至过期。而且药品更新迭代频繁，不遵医嘱服药容易导致用药不当，安全用药的风险较大。

二是造成部分品种供应不足。导致真正需要该药物的患者购药困难，加剧部分品种供应紧张和短缺。

三是导致医保基金不当流失。门诊共济制度的出台有利于减轻参保人员门诊就医负担，提高个人账户的使用效率，但年底突击购药的行为却加大了医保基金整体的支出压力。而且，这样的行为一旦形成一种社会现象，会给医保制度的健康运行带来巨大的风险。更有个别参保者借此倒药牟利，影响医药市场秩序。

扎牢监管篱笆

针对年底“突击”购药的现象，笔者认为应强化社会共治，共同促进药品合理使用。一是加强药店自身的专业化建设。药品是特殊商品，应提高药店药师的专业化水平和服务质量，确保患者能够获得正确的药物指导和治疗方案，注重引导患者合理消费，避免冲动消费行为。

二是加强对零售药店医保基金的使用监管，对违规集中刷卡现象作出提示和整治。例如：不得采用有奖销售、附赠药品或礼品等销售方式引导、诱使参保人购药等，凡有年底违规集中刷卡行为的药店或诊所，严肃处理，以捍卫门诊统筹基金安全。

三是协同联动，加强安全用药宣传。将零售药店打造成为安全用药宣传点，担起“宣传员”角色，提醒消费者科学合理购药、用药，不盲目囤药，避免长期不用造成过期浪费和叠加用药风险。

（作者系中国药品监督管理研究会药品治理体系研究专委会委员）

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