近期，英国政府、英国国家医疗服务体系（NHS）和英国制药工业协会（ABPI）与本国制药行业通过了新的药品价格和准入协议，名为“品牌药定价、获取和增长自愿计划”（VPAG），为期五年。

原有的“品牌药定价和获取自愿计划”（VPAS）于2019年生效，预计今年年底到期。英国希望通过新协议进一步提升国民健康水平，为NHS节省更多资金，并支持研究投资，为整体经济带来更多净效益。

扩大创新药可及性

为确保NHS覆盖患者能快速获得创新药物，英国政府、NHS和制药行业正在试行新的支付方式，以支付突破性先进治疗药品（ATMP），如个性化癌症疗法和 “一次性”基因疗法，这些尖端疗法的价格有的高达数百万美元。

英国推进创新疗法有迹可循。11月早些时候，NHS公布相关数据显示，过去18个月，因扩大和加速抗凝药物的使用，已避免了4000名患者死亡和估计17000例中风患者。当前的VPAS协议施行期间，NHS制定了解决抗菌素耐药性问题的商业激励措施，并在最近推出了世界上第一个癌症疫苗，患者治疗时间缩短75%。

缓解企业返款压力

即将退出历史舞台的VPAS曾饱受业内人士诟病：若NHS药品支出每年增幅超过2%，药企需向英国政府支付相应返款。在VPAS协议有效期内，高价疗法、新流行疾病出现、人口老龄化加剧等综合因素叠加，NHS药品支出大幅增加。

与此同时，药企需支付的返款也水涨船高，据ABPI测算，返款从占英国销售总额的5%上升至接近27%。ABPI曾发出警告，过高的协议返款可能使英国失去数十亿美元的行业投资。

新协议则将降低这一返款门槛，允许触发返款金额增幅门槛从2%提高至4%。值得注意的是，新协议引入了一种区别对待旧药和新药的机制。在老药方面，对于尚未降价的老药，除了10%的旧药基本费率外，该政策还要求企业支付高达25%的附加费用。对已经大幅降价的旧药，相应费用也会随之减少。在新药方面，创新药将采用较低收费率，以支持药企创新与竞争。

虽然返款门槛降低，但新协议预计将在五年内为NHS节省140亿英镑，将是旧协议节省资金的两倍之多。

加大行业研发投入

除上述措施外，英国还将对本国生命科学行业进行4亿英镑投资。具体来看，新资金将赋能临床试验、制造业和卫生技术评估三大方面：增强NHS 提供临床研究的能力；推动环境技术的创新进步和培养战略合作伙伴关系；通过开发应对卫生技术评估挑战的新方法来支持获得创新药物。

英国政府还承诺为生命科学制造业提供5.2亿英镑，以增强应对未来突发卫生事件的能力。

此内容为《医药经济报》融媒体平台原创。未经《医药经济报》授权，不得以任何方式加以使用， 包括转载、摘编、复制或建立镜像。如需获得授权请事前主动联系：020-37886610或020-37886753；yyjjb@21cn.com。