自免药物是优质的创新切入领域。国内非甾体抗炎药（NSAIDs）、传统改善病情抗风湿药（DMARDs）、糖皮质激素等传统疗法是主流，已上市自免生物药基本来自跨国药企。国内众多入局自免产品研发的企业中，深耕者仍是少数，不过，如果相关产品的临床进度在国内排前，完全有机会实现Me-better。

这意味着本土企业与跨国巨头的商业化博弈将逐渐激烈。例如修美乐（阿达木单抗）目前国内已有多款生物类似药上市，进入医保后，修美乐首年常规用药费用和每年维持费用仍在3万元以上，国产阿达木单抗如格乐立、汉达远、苏立信，通过援助计划等方式首年费用和每年维持费用在1.5万元左右。

值得一提的是，国内靶向小分子免疫抑制剂（特别是JAK抑制剂）近年展现出与生物制剂分庭抗礼的能力。以乌帕替尼为代表的第二代JAK抑制剂2019年在美国上市，2022年在中国上市，2023年上半年，全球销售额已超16亿美元，今年第三季度销售额达11亿美元。而由本土企业主导研发的JAK抑制剂数量已超20个。

另一方面，想获得放量市场，绕不开以价换量。部分跨国药企较早意识到这一点：根据诺华今年4月的统计，自2019年上市以来，中国市场使用司库奇尤单抗（可善挺）的患者人数已过30万，该产品进入中国时定价为2998元/支，2022年进入医保后降至1188元/支，今年降为870元/支。该产品成为国内银屑病患者最为熟悉药物的同时，其增长速度也有所下滑。

重视医保谈判可以减缓长期增长的不确定性，但也考验短期内药企的推广策略。可以确定的是，自免创新药企站上了医保支持创新药、支持国产替代的风口，如能纵横拓展，并借力医保，本土品牌价值有望进一步提升。（综合自动脉网）

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