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江西:医保不支付美容、矫形术

发布时间:2023-11-28 15:47:03作者:本报综合来源:医药经济报

近日,江西省医保局印发《江西省基本医疗保险医疗服务项目支付管理目录(2023年)》,4369项医疗服务项目纳入该省医保支付范围,其中甲类3009项,乙类1360项,特殊专家门诊诊查费、重症监护、新生儿护理等均纳入支付范围。

本次调整建立动态调整机制,坚持“保基本”的功能定位。支持将质量安全可靠、临床价值高、参保群众急需的等反映医疗技术水平更新进步的医疗服务项目按程序申报纳入医保支付范围,实行动态受理、动态评审。将“电子耳蜗植入术”“肢体肿瘤切除重建翻修术”192个新增申报医疗服务项目动态评审纳入了医保支付范围。对一些非临床诊疗必需、效果不确定的医疗服务项目以及属于特需的医疗服务项目,如各种美容、非功能性整容、矫形手术、减肥、增胖、增高、健康体检等,医保均不予支付。同时,对费用高、用量大的医疗服务项目进行重点监控和分析,确保基金安全。


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