腺苷蛋氨酸用于治疗肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁郁积等。PDB数据显示，2022年，样本医院腺苷蛋氨酸销售额为4.41亿元，全国公立医院购药金额约15.74亿元。

单价逐年下降

过去6年数据显示，样本医院腺苷蛋氨酸销售金额呈先增长后快速下降态势。2017-2019年，销售金额分别增长19.3%、10.3%和11.9%，销售数量分别上升30.2%、17.3%和17.9%。2019年销售金额达最高值，为5.60亿元。2020年销售金额下降15.4%，销售数量下降5.9%。2021年销售金额微增3.0%而销售数量增长14.3%。2022年销售金额下降9.6%，销售数量下降4.0%。2023年上半年，销售金额同比下降15.3%而销售数量同比下降3.6%。

从平均单价可以看出，近六年其单价逐年下降。2017年单价最高，为39.64元；2019年降至35.41元；2022年为26.96元；2023年上半年的单价为23.60元，相比2017年降幅40.5%（见表5）。

销量占比略涨

从销售金额看，腺苷蛋氨酸在肝病用药中的占比为先升后降。2017年占比10.9%，随后缓慢上升，至2020年占比13.0%，为六年中的最高值。而2021-2022年分别为占比12.9%和12.7%。2023年上半年，又降至占比10.5%。

从销售数量看，腺苷蛋氨酸在肝病用药中的占比为稳定中略微增长。2017年占比1.1%，2022年和2023年上半年占比最高，均为1.5%。

原研退居第二

腺苷蛋氨酸注射剂和口服常释剂型均被纳入2017版医保乙类目录，也纳入了2019版和后续每年的医保乙类目录，价格稍微下调。

从企业销售看，2023年上半年在样本医院销售腺苷蛋氨酸的企业有6家，其中，浙江海正药业的销售金额和销售数量占比分别为46.6%和55.2%，排位第一；原研企业雅培的销售金额和销售数量占比分别为40.9%和31.5%，排位第二。其他厂家的销售金额和销售数量合计占比分别为12.5%和13.3%。从企业性质看，本土药企的市占率已超过原研药企（见表6）。

★★★ 小结 ★★★

肝病已成为我国重要的公共卫生问题之一。由于庞大的肝病患者数量和诊断率的提高，预计国内对高质量肝病药物的需求将逐渐提升，国内肝病用药市场规模还将稳定增长。

样本医院数据显示，在肝病用药中，2023年上半年外资品牌的销售金额占比为16.1%、销售数量占比为23.1%，而2017年的占比分别为15.9%和22.7%，可见外资品牌和本土药企的占比近些年变化很小，国产药品已占据主要份额。另外，外资品牌的销售数量占比高于其销售金额占比，说明外资品牌的平均单价低于本土药企。（本版特约撰稿：张建忠）

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