近日,一份名为《关于进一步加强公立医疗机构外配处方管理的通知》（以下简称《通知》）在业内流传，发布单位为浙江省卫健委。《通知》要求建立外配处方药物管理目录，按要求规范医师开具外配处方行为。外配处方的流动如何更加规范有序？

规范出具外配处方

近年来，各地卫生健康部门出台了相关措施规范医师开具外配处方。与之前规定相比，这份《通知》有以下几个特点：

一是对“外配处方”作出定义。一方面提出外配条件，另一方面要求外配处方需进行审核。二是规定处方外流的药物纳入医院统一的药事管理，要求建立外配处方药物管理目录和动态调整。三是加强检查。《通知》拟将外配处方管理纳入2024年度医疗质控内容，并开展飞行检查。

监管重点在合理性

长期来看，相关政策和监管措施整体对零售药店利好。当前出台相关规定的出发点是规范医务人员外配处方行为，要切断处方外流中的隐蔽利益链，监管重点是外流处方的合理性，而不是外流处方。

在当前的政策环境下，零售药店如何健康持续发展？笔者认为：一是相关部门或行业组织建立零售药店信息系统，需要进行外配处方时，自动匹配可外购的药店，由患者自主选择药店，避免医生过度参与处方外配。二是零售药店应当推进药学服务模式转变。从“以药品销售为中心”转变为“以服务患者为中心”，要深度聚焦“人”的需求。零售药店应加强与周围社区患者的联系，提供院外患者用药综合管理，提供药学顾问式解决方案。三是提升法律意识，加强行业自律。药店需要审视经营模式，建立完善的内部控制体系和风险管理机制，提高员工的法律法规意识和职业素养，降低经营风险。同时，加强行业自律，倡导诚信经营，树立良好的社会形象，提升行业公信力。

（作者系中国药品监督管理研究会药品治理体系研究专委会委员）

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