骨质疏松症已成为困扰老年人的主要疾病，其发病率紧随糖尿病、老年痴呆症，跃居老年疾病第三位。骨质疏松症最大的危害是易导致骨折，数据显示，与骨质疏松症相关的骨折在老年人中的发病率超过30%。

目前，针对骨质疏松症的治疗药物主要有激素替代类、降钙素、活性维生素D、补钙剂、双膦酸盐类、甲状旁腺激素类似物、氟化剂、异黄酮衍生物、维生素K2、中药制剂和抗体等。其中，补钙剂是防治骨质疏松症的常用药物。

在PDB数据库中，有一个专门的补钙剂治疗类，碳酸钙+维生素D3复方、葡萄糖酸钙和醋酸钙是2022年样本医院销售额排名前三位的药物。下面就这三种药物近几年在样本医院的销售金额、平均单价、上市厂家等进行分析。

PDB数据显示，2022年，样本医院碳酸钙+维生素D3复方的销售额为4.19亿元，全国公立医院购药金额约14.96亿元。

单价稳定略增

过去6年数据显示，样本医院碳酸钙+维生素D3复方的销售额总体呈稳定微增的趋势。2017-2019年，销售金额分别增长8.6%、7.3%和8.3%，销售数量分别增长3.5%、1.2%和4.9%。受疫情等因素影响，2020年略降，销售金额下降7.0%，销售数量下降5.8%。2021-2022年有所增长，销售金额分别增长15.6%和2.0%，销售数量分别增长14.5%和2.4%。2023年上半年，销售金额同比增长3.9%而销售数量同比增长3.2%。碳酸钙+维生素D3复方目前未纳入国家集采。

从平均单价可以看出，近六年碳酸钙+维生素D3复方在样本医院的单价呈稳定略增态势。2017年单价最低，为1.09元；2023年上半年为1.19元，相比2017年增幅9.2%。　

销售位居第一

从销售金额看，碳酸钙+维生素D3复方在补钙剂中的占比是先下降后有所恢复。2017年占比为54.9%，超过一半；2018-2022年有所下降，分别占比49.0%、41.1%、44.0%、47.6%和47.4%；2023年上半年占比又上升至52.6%。6年来，其在补钙剂中的销售额一直排在首位。

从销售数量看，碳酸钙+维生素D3复方在补钙剂中的占比总体呈上升态势， 2023年上半年占比最高，为67.6%。其销售数量占比高于同期的销售金额占比，间接说明碳酸钙+维生素D3复方的单价低于其他补钙剂的平均单价。（详见表1）

进口产品占优

碳酸钙+维生素D3复方口服常释剂型被纳入2017版医保乙类目录和2019版医保乙类目录，后连续纳入每年的医保乙类目录。

从企业的销售看，2022年有12家企业在样本医院销售碳酸钙+维生素D3复方。其中，外资药企惠氏的销售金额和销售数量占比分别为44.9%和58.7%，排名第一；外资药企A&Z Pharma（含安士制药）的销售金额和销售数量占比分别为8.2%和15.9%，排名第三。前三家的销售金额和销售数量合计占比分别为97.1%和97.4%，占绝对份额。同时可以看出，外资药企的平均价格低于本土药企，这是比较少见的。（详见表2）

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