近期，美国药店界风波不断。美国第三大连锁药房来德爱于10月15日正式申请破产，其聘请了在业务转型与财务重组方面颇具经验的Jeffrey S. Stein为新任首席执行官，并将关闭400~500家门店；沃尔格林的药剂师和技术人员以及美国堪萨斯城的CVS药店员工因工资低和人手不足而罢工……

为求生存，不少美国药店巨头转而布局初级保健等领域。

关店节约成本

不管是破产，还是大幅裁员，都反映出美国零售药店行业的长期困境。此前，美国药店大部分营收由配药业务贡献，但近年来，由于处方药报销率较低，相应利润有所下降。

事实上，美国零售药店连锁店过去过度扩张，常在扩张过程中将当地原有药店“挤”出局。如此一来，将加剧低收入地区医疗不平等境况，加剧居民健康风险。根据麦肯锡相关数据，1980-2022年，美国独立药店的数量减少了近50%。CVS、沃尔格林等药店巨头的关店计划也推进多年。例如， CVS在2018-2020年关闭了244家门店。2021年，该公司宣布计划到2024年关闭900家门店。

初级保健转型

为寻找新的业绩增长点，近年来，药店正试图转向利润更丰厚的医疗保健行业，成为初级医疗保健提供商。美国的Primary Care（初级保健）是指提供基本医疗服务、卫生保健和疾病预防的首要医疗服务，是患者接触医疗体系的第一站。该服务通常由家庭医生、内科医生、儿科医生和护士从业者等医疗专业人员提供，服务内容包括一般健康检查、疾病诊断和治疗、处方药管理、疫苗接种以及指导患者关于健康维护和疾病预防的建议。例如，CVS收购了健康保险公司Aetna，沃尔格林收购了初级保健网络 VillageMD的多数股权。而亚马逊以近40亿美元收购在线医疗服务公司One Medical，并在最近宣布进一步扩张市场。亚马逊健康服务高级副总裁Neil Lindsay确认了这一信息，但表示对于诊所、新市场等领域的扩张力度并未设置具体目标。

One Medical创立于2007年，公司主要通过线下诊所与移动终端相结合方式为收入较高、对数字化接受度高的青年群体提供会员制服务。其在全美拥有并经营超220家医生诊所。诊所类型多样，包括专门针对Medicare覆盖患者的高级健康办公室、针对特定员工群体的初级保健办公室等。

统计数据显示，40%的美国人没有合适的初级保健提供机构，亚马逊和One Medical看到了丰富的目标市场，并进行深入发力。

Lindsay表示，考虑到对One Medical的收购以及亚马逊药房业务（其中包括2018年收购的在线药房Pillpack），亚马逊的医疗保健战略瞄准了三个领域，即提升护理服务可及性、药物可及性以及提升民众身体健康水平。

亚马逊透露，不排除与耐用医疗设备或健康食品和膳食供应商建立合作伙伴关系，进一步完善医疗保健网络建设。

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