10月17日，湖北省医保局发布《关于规范职工医保门诊统筹定点零售药店医保服务协议管理的通知》（下称《通知》），明确开通定点零售药店职工医保门诊统筹服务的条件和办理流程。

《通知》共设置了6条准入条件：一是基础条件，即申报主体必须为省内普通定点零售药店。二是药品条件，即医保目录内药品品种配备不低于60%（不含中药饮片），同时设置甲乙类标识和限制条件。三是信息条件，即硬件方面必须有接口，软件方面必须有“进销存”管理和智能监控功能。四是管理条件，即规范的管理制度和药师要求。五是存储条件，即具有档案管理硬件设施，能存储管理资料备查。六是其他条件，允许市州根据需要确定其他条件。

业内人士认为，目前正在实施的2022版医保药品目录共收录了2967个品种，按剂型规格（不包含包装）计算，涉及近9万个品规，恰好占目前上市销售药品批件数量的60%左右。因此，要求门诊统筹药店配备60%的医保药品合乎实际。

《通知》还要求加强对职工医保门诊统筹服务的监督考核。各地医保部门要将定点零售药店门诊统筹费用纳入医保基金常态化监管的重点内容，通过药品费用分析、大数据比对、投诉举报等手段，采取现场检查、专项检查等方式，常态化开展定点零售药店门诊统筹费用的重点监管，严肃查处定点零售药店违法违规使用门诊统筹基金行为。同时加强对定点零售药店的日常监督，开展年度绩效考核，建立健全退出机制。

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