社会办医是增加医疗资源供给、满足大众多层次和多样化医疗健康服务需求的重要力量，也是公立医疗体系的重要补充。近段时间，多地发布文件支持社会资金进入医疗卫生领域。如广东省佛山市卫生健康局发布关于征求《佛山市支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的实施意见（征求意见稿）》提到，“降低准入门槛，简化审批流程，提高审批效率。对社会办医疗机构在准入、执业、监管等方面与公立医疗机构一视同仁”，进一步推进民营医疗机构高质量发展。根据《国家卫生健康统计年鉴（2022）》，全国现有约2.47万家社会办医医疗机构，是目前开放的公立医院数量的两倍以上。不过，民营医院诊疗人次占总诊疗人次的比例仍然较低，只有不到20%。笔者认为，社会办医的外部环境固然重要，但社会办医机构长期能否发展好，关键还是看定位和管理。

定位是否准确

三甲公立医院拥有人才优势，医疗技术是强项。因此，民营医疗能够最先发展起来的，是对服务有较高要求且具有一定消费属性的医疗服务项目，比如医美、口腔、眼科、妇儿以及骨科、术后康复等。这些医疗服务除了可以填补公立医院无法充分满足的需求，还有一个重要特点是：技术流程相对标准化，风险可控。比如关节置换手术、甲状腺手术等，技术已经非常成熟，流程高度标准化，且质量稳定，效率极高，已能产生一定效益。

笔者认为，目前在我国公立医疗机构占医疗卫生体系主体的背景下，民营医疗将长期是公立医疗的补充。社会办医应该本着合作共赢的思维，共同为患者提供连续性、全生命周期的闭环式医疗健康服务。这也是近年来社会办康复机构蓬勃发展的原因，尤其是术后康复，包括神经类、骨科、肿瘤术后康复等医疗服务。

提高床位周转率是公立医院重要的国考绩效指标，患者完成手术后，经医生诊断可以不需要继续在原治疗医院进行治疗的，可以转到具有医疗资质的正规康复机构进行康复。如果医保还能支付其中部分术后康复费用，这个市场需求将是巨大的。

技术是否过硬

市场定位清晰了，社会办医要想做好，还必须在技术、管理、品牌方面下长期功夫。

★发展特色专科 社会办医机构服务再好，最终靠的还是诊疗技术。以往，技术难度相对较低、注重服务体验、流程标准化、质量风险可控，是社会办医成功的要素。随着市场愈加饱和，新建的社会办医机构要想站稳脚跟，发展专科化专业化服务，达到与世界同级别甚至更高水平将成为必选项。据了解，将治疗某一专病的标准化、可复制的手术技术引入社会办医疗机构，形成特色专科，或者大专科小综合，正成为资本方选择社会办医的发展方向。在公立医院高质量发展的过程中，特色优势专科建设是重中之重。社会办医在专科专病建设上躺平，很难有活路。必须比公立医院更接地气，围绕患者获益，以高标准、高效率要求自己。

★坚持以人为本 优秀的运营管理人才将是制约社会办医长期发展的关键因素。负责运营的一把手要懂得现代医院管理，同时理解临床，能够以人（医生）为本、以患者为中心。

★打造专业口碑 对民营医院而言，品牌意味着市场、获客和生存。如何建立品牌？更持久的方式是依赖某一专病领域专家的专业优势，以及通过打造这一领域的专家品牌和口碑，形成人才梯队，以点带面。本质上是靠医院的医疗水平和服务质量，其他手段皆为辅助。

就诊人群哪来

业界普遍认为，商业健康保险患者应该成为社会医疗机构的重要来源之一，引入商保，同时解决了客源和支付的问题。此外，国际旅游医疗也日益成为高端社会办医疗机构的另一发展方向和获客渠道。

不管是参照国外的经验，还是我国一些经济较发达的地区，已经涌现出多层次的医疗服务需求，在探索社保与商保紧密合作方面也迈出了步伐。近期出台的《上海市进一步完善多元支付机制支持创新药械发展的若干措施》中，就明确了“在数据赋能支持商业健康保险产品开发”，搭建大数据实验室，推进信息共享。

不管引入医保还是商保支付，都将极大助力社会办医的发展。在可预见的未来，无论是医保纳入民营医院支付还是中国本土商业险的发展，都将迎来加速发展。

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